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重癥監(jiān)護(hù)（intensive care）

重癥監(jiān)護(hù)是指對收治的各類危重病患者，運(yùn)用各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備，對其實(shí)施集中的加強(qiáng)治療和護(hù)理。以最大限度的確保病人的生存及隨后的生命質(zhì)量。　　

監(jiān)護(hù)病房

重癥監(jiān)護(hù)室，是專門收治危重病癥并給予精心監(jiān)測和精確治療的單位。危重病醫(yī)學(xué)（Critical Care Medicine，CCM）是以危重病為主要研究對象，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相互結(jié)合為基礎(chǔ)，以應(yīng)用現(xiàn)代化的監(jiān)測及干預(yù)性技術(shù)為方法，對危重病進(jìn)行更全面的理解和通過對危重病有效的治療措施而最終提高危重病人生存率為目的的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。即危重病醫(yī)學(xué)是重癥監(jiān)護(hù)室工作的理論基礎(chǔ)，而重癥監(jiān)護(hù)室是危重病醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐基地。

綜合性的重癥監(jiān)護(hù)病房一般設(shè)在醫(yī)院內(nèi)較中心的位置，并與麻醉科及各手術(shù)科室相近，各專科重癥監(jiān)護(hù)病房則設(shè)在各專科病區(qū)內(nèi)。一般趨向于大病房，室內(nèi)常用大平板透明玻璃分隔為半封閉單元。病房寬暢，內(nèi)分有清潔區(qū)和非清潔區(qū)，放有各種藥物，醫(yī)療儀器及其他醫(yī)療用品。還有一個中心監(jiān)護(hù)臺，能觀察到所有被監(jiān)護(hù)患者。重癥監(jiān)護(hù)病房的室內(nèi)建筑和設(shè)施要求均高于普通病房，以最大限度地方便及時監(jiān)護(hù)和搶救危重患者。如為了保證不斷電，備有多套電源系統(tǒng)。診療器械除普通病房必備有的外，常配備有心電圖記錄監(jiān)測儀、心輸出量測定儀、除顫器、體餐同步反搏儀、多功能呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、肺功能檢查儀、氧飽和度監(jiān)測儀、腎功能監(jiān)測治療儀、小型血液透析機(jī)、腹膜透析用具、尿比重計、顱內(nèi)壓監(jiān)測儀、腦電圖儀、腦血流圖儀、經(jīng)顱多普勒儀等，以及各專科重癥病房常用

醫(yī)療儀器設(shè)備。

重癥監(jiān)護(hù)病房的收治對錫原則上是為各種危重的急性的可逆性疾病。如重大手術(shù)后需要監(jiān)測者、麻醉意外、重癥復(fù)合型創(chuàng)傷、急性循環(huán)衰竭、急性呼吸衰竭、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后、電擊、溺水者復(fù)蘇后、各種中毒患者、各類休克患者、敗血癥、羊水栓塞、重度妊娠毒血癥等。各專科重癥監(jiān)護(hù)病房則收治各專科內(nèi)危重患者，如心肌梗死收入冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房；燒傷重癥監(jiān)護(hù)病房收治大面積燒傷患者；神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)病房收治各種腦血管意外等等。原則上對于已明確斷及死亡但仍有心跳者、已衰竭的晚期癌癥、各種重癥傳染不收入綜合性重癥監(jiān)護(hù)病房。危重患者在理癥監(jiān)護(hù)病房經(jīng)過搶救治療，渡過患者在重癥監(jiān)護(hù)病房經(jīng)過搶救治療，渡過危重階段，病情穩(wěn)定后，一般要轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)入普通病房繼續(xù)治療。　　

監(jiān)護(hù)人員

重癥監(jiān)護(hù)病房的人員是由醫(yī)院內(nèi)素質(zhì)好的醫(yī)護(hù)人員組成，主任或副主任醫(yī)師通曉各科專業(yè)和基礎(chǔ)理論知識，具有卓越的管理能力，豐富的處理危重患者的經(jīng)驗(yàn)。主治醫(yī)師也必須備有多專業(yè)學(xué)秤的知識，獨(dú)立而全面地處理各科危重患者的能力。住院醫(yī)師、護(hù)士長和護(hù)士均受過專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)理論知識全面，通晚各類患者的搶救程度，能熟練地操作各種醫(yī)療監(jiān)測儀器，具有良好的職業(yè)素質(zhì)和急救處理的應(yīng)變能力。　　

范圍原則

重癥監(jiān)護(hù)病房的監(jiān)測范圍很廣泛，可按呼吸、循環(huán)、肝、腦、腎、胃腸、血液及凝血機(jī)制、內(nèi)分泌、水電解質(zhì)、給氧等幾大系統(tǒng)劃分。常用監(jiān)測項(xiàng)目有心電圖、心功能、血壓、呼吸頻率及節(jié)律和型式、體溫、尿量、動脈血氣分析、腦電圖等20多項(xiàng)，并根據(jù)病情的危重程度將監(jiān)測的范圍分為3級，特殊監(jiān)護(hù)患者用一級監(jiān)測，疾病和手術(shù)后可能有致命危險的患者用二級監(jiān)測，病情趨于平穩(wěn)者用三級監(jiān)護(hù)。

重癥監(jiān)護(hù)病房原則上不允許患者家屬陪護(hù)，但允行親屬的探視。探視時間一般應(yīng)安排在午睡后，時間不超過2小時為宜。要服從醫(yī)護(hù)人員的管理。

重癥監(jiān)護(hù)室對危重病的治療為原發(fā)病的治療創(chuàng)造了時機(jī)和可能性，使原來一些治療效果差或無法治療的疾病得到有效的控制和滿意的治療；與此同時，其他專業(yè)科室對原發(fā)疾病的治療又是危重病根本好轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。這種有機(jī)的結(jié)合所表現(xiàn)的危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他專業(yè)的相得益彰是重癥監(jiān)護(hù)室在綜合醫(yī)院中得以發(fā)展的關(guān)鍵之一。

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