氯化鉀片
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氯化鉀片
拼音名：Luhuajia Pian
英文名：Potassium Chloride Tablets
書頁號：2000年版二部－909
目錄 |
成分
本品含氯化鉀(KCl) 應為標示量的95.0％～105.0％。
【性狀】 本品為白色片或糖衣片。
【鑒別】 取本品的細粉適量，加水溶解后，濾過，濾液顯鉀鹽與氯化物的鑒別反
應（附錄Ⅲ）。
【檢查】 應符合片劑項下有關的各項規定（附錄Ⅰ A）。
【含量測定】 取本品10片，精密稱定，研細，精密稱取適量（約相當于氯化鉀
0.15g ），加水50ml溶解后，加2 ％糊精溶液5ml 與熒光黃指示液5 ～8 滴，用硝酸銀
滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml硝酸銀滴定液(0.1mol/L)相當于7.455mg的KCl。
規格
【類別】 同氯化鉀。
【規格】 (1) 0.25g (2) 0.5g
【貯藏】 密封，在干燥處保存。
本品主要成份及其化學名稱：氯化鉀。
分子式：KCl
分子量：74.55
作用原理
藥理毒理
氯化鉀是一種電解質補充藥物。鉀是細胞內的主要陽離子，是維持細胞內滲透壓的重要成分。在細胞內濃度約為150～160mmol/L，在細胞外液濃度較低，僅為3.5～5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na+、K+及ATP酶來維持細胞內外的K+、Na＋濃度差。體內的酸堿平衡狀態對鉀的代謝有影響，如酸中毒時H＋進入細胞內，為了維持細胞內外的電位差，K＋釋放到細胞外，引起或加重高鉀血癥。正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關系，鉀參與酸堿平衡的調節，糖、蛋白質的合成以及二磷酸腺苷轉化為三磷酸苷需要一定量的鉀參與；鉀參與神經及其支配器官間、神經元間的興奮過程，并參與神經末梢遞質（乙酰膽堿）的形成；心臟內鉀的含量可影響其活動，低鉀時心臟興奮性增高，臨床血鉀過低的患者以心律失常為主；鉀是維持骨骼肌正常張力所必需的離子。鉀離子不足則表現為肌無力，抽搐。
藥代動力學
氯化鉀口服后可迅速被胃腸道吸收。鉀90%從腎臟排泄，10%隨糞便排出。
適應癥及用法
適應癥
1．治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。
2．預防低鉀血癥 當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血癥對患者危害較大時（如使用洋地黃藥物的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。
3．洋地黃中毒引起頻發性、多源性早搏或快速心律失常。
用法用量
口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥或預防性用藥。常規劑量成人每次～1g（6.7～13.4mmol），每日～4次，飯后服用，并按病情調整劑量。一般成人每日最大劑量為6g（80mmol）。
不良反應
1．口服可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發生。
2．原有腎功能損害時應注意發生高鉀血癥。
禁忌
1．高鉀血癥患者。
注意事項
1．下列情況慎用：
②家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹；
③慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；
⑤大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥；
⑦接受留鉀利尿劑的病人。
2．用藥期間需作以下隨訪檢查：
①血鉀；
②心電圖；
③血鎂、鈉、鈣；
④酸堿平衡指標；腎功能和尿量；
3．服用普通片劑及糖衣片時，對胃腸道有強烈的刺激作用，所以最好溶解成溶液后服用。
特殊人群用藥
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
老年人腎臟清除K＋功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血癥。
其他說明
【藥物相互作用】
（1）腎上腺糖皮質激素尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者、腎上腺鹽皮質激素和促腎上腺皮質激素（ACTH），能促進尿鉀排泄，合用時降低鉀鹽療效。
（2）抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
（3）非甾體類抗炎鎮痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應。
（4）合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L，庫存10日以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥時，發生高鉀血癥的機會增多，尤其是有腎損害者。
（5）血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時易發生高鉀血癥。
（6）肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機會增多。
（7）緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。
【藥物過量】
引起高鉀血癥。
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給氯化鉀片條目的留言--175.16.148.112 2016年10月8日 (六) 18:06 (CST) 留言： 價格是低于2.5元？ | |
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