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桂苓五味甘草湯

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【別名】 茯苓桂枝五味甘草湯、茯苓桂心甘草五味子湯、茯苓五味子湯、苓桂味甘湯、苓桂五味甘草湯、桂苓甘草五味湯

【處方】 茯苓4兩,桂枝4兩(去皮),甘草3兩(炙),五味子半升。

【功效與作用】 青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股小便難,時復冒者。

【用法用量】 茯苓桂枝五味甘草湯(原書同卷)、茯苓桂心甘草五味子湯(《千金》卷十八)、茯苓五味子湯(《三因》卷十三)、苓桂味甘湯(《普濟方》卷一四○)、苓桂五味甘草湯(《類聚方》)、桂苓甘草五味湯(《血證論》卷八)。本方方名,《醫學綱目》引作“茯苓桂枝五味子甘草湯”。

【注意】 忌海藻、菘菜、生蔥。

【各家論述】 《金匱要略心典》服青龍已,沖氣不歸,而仍上逆也。茯苓、桂枝,能抑沖氣,使之下行;然逆氣非斂不降,放以五味之酸斂其氣;土厚則陰火自伏,故以甘草之甘補其中也。

【臨床應用】 ①沖氣上逆(《上海中醫藥雜志》1984;6:31):陳某,女,4O歲,1979年10月26日來診,因情志因素致陣發性臍下悸已8個月,每日發作3-5次,發作時自覺從少腹有氣上沖、胸悶喉癢,唇麻齒抖,語言不利,面色潮紅,并有冷氣下行,足冷腿軟,步履困難,近1月來癥狀加重,頭痛畏光,視力減退,發作完畢,一切如常,苔薄白,脈滑數有力。沖氣上逆,治擬平沖降氣,桂苓五甘湯主之。茯苓,桂枝各12g,甘草9g,五味子24g,共服21劑,諸證消失,隨訪2年,未復發。②氣厥癔病)(《上海中醫藥雜志》1984;6:31):范某,女,60歲,每因生氣出現臍下悸,驚恐氣短,四肢發冷,遂即昏倒,小便失禁,甚時每日發作5-6次,歷時半年余,西醫診斷為癔病,苔薄白,脈滑數有力,辨證氣機逆亂,蒙蔽清竅,發為氣厥。方用茯苓、桂枝各12g,甘草9g,五味子24g,服6劑后,除略有心悸外,余證悉平,繼服24劑病告痊愈,隨訪無恙。

【摘錄】 《金匱》卷中

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