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核與化學損傷/芥子氣中毒病理變化

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核武器與化學武器損傷

核武器與化學武器損傷目錄

(一)局部損害

皮膚染毒在紅斑期可見真皮乳頭層毛細血管小血管擴張充血血漿、白細胞及少量紅細胞滲出。水皰期可見皮膚基底層細胞間分離,內含漿液纖維素性滲出物。水腫壞死可波及真皮及皮下組織。壞死潰瘍期在壞死組織基底部除白細胞、膿細胞浸潤外,有大量崩解的細胞核碎片,并可見纖維母細胞增殖,感染后可見廣泛炎細胞的浸潤及水腫。眼損傷主要表現漿液性炎、膿性出血性炎。嚴重者角膜潰瘍穿孔全眼球炎。有時可見虹膜炎虹膜睫狀體炎呼吸道損傷病理特點為粘膜性炎癥和偽膜的形成。偽膜是壞死的粘膜,其中浸潤大量中性白細胞,表面覆蓋有纖維素,呈灰白色,較白喉偽膜分布廣泛,且易用脫落。消化道誤服中毒可引起粘膜出血、水腫、壞死和粘膜下急性蜂窩組織炎。后期可形成潰瘍,深達粘膜下層肌層

(二)吸收中毒

1.造血系統:造血組織對芥子氣很敏感。中毒嚴重時,骨髓空虛,造血細胞破壞和消失,只見少數原始造血細胞、網狀細胞血竇等。淋巴結淋巴濾泡脾臟脾小體中的淋巴細胞消失和急性萎縮。外周血白細胞數急劇下降和中性粒細胞右移。嚴重時,紅細胞及血小板也減少。

2.消化系統小腸粘膜上皮、尤其是隱窩細胞最為敏感。動物實驗可見隱窩細胞出現核固縮、核碎裂和細胞分裂相消失。小腸絨毛上皮剝脫,無新生的上皮細胞自隱窩向絨毛移動。腸腔粘膜屏障缺損,大量血漿自腸壁滲出,出現腹瀉、血便、并可見敗血癥毒血癥。

3.神經系統:動物超致死量中毒,迅速出現興奮和驚厥,并可見流涎、腸平滑肌痙攣副交感神經系統興奮表現。神經細胞可見尼氏體溶解及空泡等改變。

4.生殖腺睪丸生精細胞也較敏感。嚴重中毒時,曲細精管精母細胞大為減少,成熟精子減少,精母細胞分裂相少見。一般可以恢復。

5.其它:在代謝方面,嚴重中毒可引起組織大量破壞,蛋白質分解增加,嘔吐腹瀉導致水分丟失、電解策失衡、食欲不振、負代謝增加和體重下降。循環功能方面,大劑量中毒可有心搏徐緩、心律紊亂、血壓下降,以致出現低血容量休克等。

32 芥子氣中毒機理 | 芥子氣中毒臨床表現 32
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