隱形眼鏡
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隱形眼鏡(contact lens)，以淚液為媒介，附著于眼球角膜表面，以矯正眼的屈光異常的小而薄的鏡片。又稱接觸眼鏡、角膜接觸鏡、無形眼鏡。
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沿革
1508年，達(dá).芬奇認(rèn)為把眼睛浸入水中可以改善視力。1827年，英國人J.F.W.赫謝爾確認(rèn)了這一理論。1884年，瑞士物理學(xué)家A.E.菲克提出接觸眼鏡的概念。1887年F.A.米勒吹制出第一副實用的隱形眼鏡。1930年以來，隨著塑料的發(fā)明和制作眼模型技術(shù)的發(fā)展，改變了隱形眼鏡的制造工藝。用聚甲基丙烯酸甲酯（簡稱PMMA，俗稱有機玻璃）為原料，根據(jù)眼模型制成鏡片。當(dāng)時所做的是鞏膜隱形眼鏡，鏡片與鞏膜接觸，角膜部分充滿液體。1947年，英國人K.N.圖伊發(fā)明了大小僅與角膜相近的角膜隱形眼鏡。此后發(fā)展成直徑 9.5mm左右的微型鏡片和多弧度的輪廓型鏡片。1964年，捷克人威切特菜發(fā)明了用聚甲基丙烯酸羥乙酯制成親水軟性角膜隱形眼鏡。
1957年中國試制成硬性角膜隱形眼鏡，上海、北京、天津、杭州、廣州等地相繼生產(chǎn)。1974年，試制成親水軟性角膜隱形眼鏡。1984年試制成厚度 0.1mm以下的薄型軟性角膜隱形眼鏡。由于鞏膜隱形眼鏡配制困難，淚液循環(huán)不暢，戴用時間不能太長，已被角膜隱形眼鏡所替代。
制造方法
硬性隱形眼鏡的材料PMMA是固體材料，一般采用材料加工切削研磨工藝。切削使用配有金剛石刀的專用球面車床，拋光采用六軸研磨機。邊緣的修磨多在旋轉(zhuǎn)的尖頭上進(jìn)行手工操作。
軟性隱形眼鏡的材料聚甲基丙烯酸羥乙酯的單體為流質(zhì)，聚合后呈固體。聚合有化學(xué)催化加溫聚合法、光引發(fā)聚合法、電離性射線輻射聚合法、超聲波引發(fā)聚合法和微波輻射聚合法等多種方式。
鏡片制造通常采用以下 3種工藝：①聚合成固體后，用加工硬性鏡片的方法加工，但加工和采用輔料時不可與水接觸，車削、研磨拋光都要用油劑，加工后尺寸與溶脹后尺寸須精確控制。②將液態(tài)單體注入預(yù)制拋光的玻璃模具或塑料模具內(nèi)，聚合固化，模制成型，有時再經(jīng)研磨拋光。③將液態(tài)單體注于離心器上模具內(nèi)，離心澆注，一次成型。最后進(jìn)行磨邊，浸于生理鹽水中，制成親水軟性鏡片。
特點和用途
隱形眼鏡與框架眼鏡（見眼鏡）相比較，有以下特點。
①用隱形眼鏡和框架眼鏡矯正同樣光度的屈光不正，所用鏡片的光度不同。近視眼時隱形眼鏡的光度比框架眼鏡淺，遠(yuǎn)視眼時隱形眼鏡的光度比框架眼鏡深。
②隱形眼鏡貼于角膜上，隨眼球轉(zhuǎn)動，視軸始終保持在鏡片光學(xué)中心。其球差像散等軸外像差和棱鏡效果比框架眼鏡小得多，視野比框架眼鏡廣闊得多。對屈光參差患者或單眼白內(nèi)障摘除者起雙眼單視作用。
③隱形眼鏡與角膜之間有一層淚液，構(gòu)成淚液透鏡，可將角膜上高低不平處填平，具有消除角膜散光的效果，對不規(guī)則散光、圓錐角膜等具有顯著矯正效果。
④戴框架眼鏡矯正屈光異常時，每增加 1.00D光度，視網(wǎng)膜成像會產(chǎn)生2～3％放大或縮小。隱形眼鏡附著角膜表面，其放大或縮小倍數(shù)比框架眼鏡小。因此，對高度近視者可消除視物像縮小的缺點，對屈光參差患者能減小視物像不等現(xiàn)象，同時具有與裸眼相近的視物距離感覺。
⑤隱形眼鏡無鏡框鏡腳，對認(rèn)為戴眼鏡有損美觀者，高度近視或遠(yuǎn)視感到普通眼鏡太重者以及由于工作要求不可戴框架眼鏡的演員、運動員、外科醫(yī)生、海員等更為方便和適宜。
⑥親水軟性隱形眼鏡有吸收水分性能，有眼疾者可將藥液吸入鏡片內(nèi)，戴上后藥液不斷放出，達(dá)到連續(xù)供藥的治療作用。
⑦隱形眼鏡配戴前，必須對眼睛詳細(xì)檢查。眼球前部有組織畸形、進(jìn)行性炎癥、角膜麻痹、過敏、干燥等癥者不得配戴隱形眼鏡。患有眼炎癥、外傷、異物等眼疾的必須痊愈后配戴。老人、兒童、精神病患者以及不能自行按正確程序配戴者均不宜配戴隱形眼鏡。
驗光和配戴
隱形眼鏡的驗光和配戴與框架眼鏡不同。
①驗光：除用普通驗光法確定屈光度外，必須再用角膜曲率儀測量角膜屈率半徑，把驗光度數(shù)換算成隱形眼鏡光度。選試鏡片試戴。用硬性隱形眼鏡時，試鏡片基弧應(yīng)比角膜的屈率半徑大0.3～0.4mm，鏡片光度為換算光度減去液體透鏡光度。如驗得光度有散光，應(yīng)換算成近視光。液體透鏡光度是鏡片凹面屈光度（正值）和角膜表面屈光度（負(fù)值）之和。試鏡片直徑應(yīng)比角膜小1.5～2mm。軟性隱形眼鏡的試鏡片僅4、5種基弧。試鏡片光度依據(jù)已換算的光度，不考慮液體透鏡。試片直徑為13.5mm和14mm（濕體）兩種。試片選定后清洗并滴生理鹽水，戴入眼內(nèi)進(jìn)行移動檢查、中心位置檢查和視力檢查，如移動不正常，患者感覺不適或視力不良，更換試鏡片反復(fù)試驗，直至患者無任何不舒適感后，再次戴試鏡片驗光精調(diào)，開處方配鏡片。
②戴鏡：戴隱形眼鏡有一個適應(yīng)期。硬性鏡片通常第一周內(nèi)每天戴1小時，以后每過1周增加1小時，直至全天能戴。軟性鏡片適應(yīng)期較短，開始兩天戴3小時，以后每過兩天增加1小時，直至全天能戴。如為周戴隱形眼鏡，開始幾天宜每天取出，以后逐步延長戴鏡時間，直至適應(yīng)周戴。
③消毒保養(yǎng)：戴隱形眼鏡須注重消毒保養(yǎng)，以保持鏡片使用壽命和防止眼睛感染甚至致盲。每次戴用需清洗雙手，鏡片用新鮮生理鹽水沖洗。使用完畢取下后，必須用特制清洗液清洗，然后浸入泡浸液中，次日再用。
軟性親水隱形眼鏡是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的聚合體，眼的分泌物及外來細(xì)菌容易積聚網(wǎng)孔中，須定期用以下方法進(jìn)行消毒：加熱消毒法，鏡片洗凈后置蒸餾水中煮沸20分鐘；過氧化氫消毒法，鏡片浸入3％過氧化氫溶液中5分鐘，用碳酸氫鈉中和，然后沖洗潔凈；水溶殺菌液消毒法，鏡片放在幾種混合的可溶于水的藥液中，如氯化克殺丁、硫柳汞、乙二胺四醋酸（簡稱EDTA）等。
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