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放射診斷學

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正常膽囊：口服法造影劑在小腸被吸收，經門靜脈至肝臟，由肝臟排泄入膽管，在膽囊內貯存且濃縮。正常膽囊于服藥后12－15h顯影較好，密度均勻。膽囊常為茄形或梨形致密影，長7－10cm，寬約3-4cm,位于右上腹肝下緣下方。服碘番酸所見膽囊的密度較大，一般大于肋骨。脂餐后0.5h照片，常可見總膽管顯影，同時見膽囊影縮小。脂餐后1h膽囊縮小到原來的2／3左右，有時可完全排空。靜脈法造影時，一般于1－2h膽囊顯影良好，其密度較口服法者淡些。

正常膽管：靜脈法造影一般在注藥后30－40min，總膽管及總肝管顯示較為清楚，以后漸不清晰。口服法造影總膽管顯影僅在脂餐后照片可能見到。各種直接顯示膽管的造影效果較好，除見總膽管、總肝管外，并可見左、右肝管及其肝內的一些分支。正常膽管充盈時輪廓光滑、粗細勻稱、密度均勻。總膽管的寬徑（直徑）一般為0.5－0.7cm（靜脈法），直接膽管造影較靜脈法所見者稍寬，但不應超過1.2cm。膽囊管寬約0.2－0.3cm，可見螺旋皺襞。

圖5-45 膽道解剖示意圖

1.膽囊底部2.體部 3.漏斗部 4.頸部

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