排便障礙
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排便障礙主要是指由于盆底肌協調障礙或大便困難引起的排出糞便的障礙，這一類又可以稱為出口梗阻型便秘，常由于盆底肌、肛門括約肌在排便時的活動不能協調，或感覺異常所致。
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排便障礙的原因
由于肛門直腸的感覺或動力異常引起的，主要是肛門外括約肌和恥骨直腸肌不能松弛，有時在排便時它們的活動呈反向性增強，即所謂的肛門痙攣。腹肌無力致使排便時直腸內壓力不能升高，直腸壓和肛門壓力的梯度降低，也導致排便困難。感覺異常的患者常表現為排便閾值提高，因而少有便意感。另一類是閾值降低，表現為頻繁的便意，下墜感，排便不暢快。長期用力排便可損傷會陰神經，引起排便的刺激閾值升高，造成排便困難。
排便障礙的診斷
肛門指診是一個基本而簡單的檢查，它可以除外痔瘡、肛門狹窄、便血等器質性疾病。通過檢查患者模擬排便和縮緊肛門的動作，對其肛門直腸肌肉的力量及協調與否有一個評估。肛門直腸測壓是一個最常用的檢查來測定肛門內、外括約肌的功能，同時還可測定直腸壁的感覺功能和順應性等。包括：(1)肛門括約肌的靜息壓、最大收縮壓、收縮時限，(2)肛門括約肌長度，(3)肛門直腸抑制反射，(4)模擬排便時壓力變化，(5)直腸感覺功能，(6)直腸順應性等。
排便障礙的鑒別診斷
排便頻率異常：表現為腹瀉。正常人一般每日排便一次，個別人每日排便2～3次或每2～3日一次，糞便的性狀正常，每日排出糞便的平均重量為150～200g，含水分為60%～75%。腹瀉(diarrhea)是一種常見癥狀，是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發病急劇，病程在2～3周之內。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉。
便秘不是一種疾病，而是多種疾病中都可見到的一個癥狀，在不同的患者有不同的含義，包括：1、大便量太少、太硬，排便困難。2、排便困難并發一些特殊的癥候群，如長期用力排便，直腸墜脹感，排便不完全或需手法幫助排便。3、一周內排便次數少于2-3次。
排便不盡感：不少人有過排便排不凈的感覺，而且大便不成形，排便不暢快感覺不舒服。其實排便不盡感大多是由慢性腸炎引起的。慢性腸炎可由急性腸炎遷延或反復發作而來，病程多在2個月以上。長期過度疲勞、情緒激動、過度精神緊張，加以營養不良，都可成為慢性腸炎的誘因。也可繼發于咀嚼障礙、胃酸缺乏、胃大部切除術后、腸道寄生蟲病等疾患。根據臨床腹瀉量、次數增多，糞便稀薄，甚至水樣便，伴有腸鳴，但無里急后重，營養障礙，結合有反復發作史或有慢性腸炎的病因存在，診斷一般不難。
肛門指診是一個基本而簡單的檢查，它可以除外痔瘡、肛門狹窄、便血等器質性疾病。通過檢查患者模擬排便和縮緊肛門的動作，對其肛門直腸肌肉的力量及協調與否有一個評估。肛門直腸測壓是一個最常用的檢查來測定肛門內、外括約肌的功能，同時還可測定直腸壁的感覺功能和順應性等。包括：(1)肛門括約肌的靜息壓、最大收縮壓、收縮時限，(2)肛門括約肌長度，(3)肛門直腸抑制反射，(4)模擬排便時壓力變化，(5)直腸感覺功能，(6)直腸順應性等。
排便障礙的治療和預防方法
1、均衡飲食，使身體攝入足夠的營養成分
2、適當進行體育運動，增強機體免疫力
3、如有原發病，應積極及時進行治療
參看
- 小兒骶尾部畸胎瘤
- 妊娠合并腸梗阻
- 內痔
- 直腸內異物
- 肛管、直腸、結腸狹窄
- 先天性巨結腸
- 大腸癌
- 潰瘍性結腸炎
- 腸梗阻
- 小兒先天性巨結腸
- 先天性鼻部皮樣囊腫及瘺管
- 神經性腸梗阻綜合癥
- 鰓裂瘺管
- 毛石腸梗阻綜合征
- 慢性潰瘍性結腸炎
- 甲狀舌囊腫及瘺管
- 急性腹膜炎
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- 痔瘡
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- 粘連性腸梗阻
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- 憩室病
- 盆底綜合征
- 鰓裂囊腫和瘺管
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- 腸石性腸梗阻
- 膽石性腸梗阻
- 蛔蟲性腸梗阻
- 老年人腸易激綜合征
- 老年便秘
- 潰瘍性結腸炎性關節炎
- 小兒潰瘍性結腸炎
- 小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻
- 小兒蛔蟲性腸梗阻
- 小兒動力性腸梗阻
- 小兒粘連性腸梗阻
- 小兒便秘
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- 小兒脊髓前動脈綜合征
- 胎糞性便秘
- 臀部癥狀
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