手震顫
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手震顫是一種不由自主的、有節律的抖動，它是由肌肉反復收縮和松弛引起。每個人都有不同程度的震顫，稱為生理性震顫，但大多數的震顫太輕微而不被察覺。按照震顫的速度、節律、出現的頻率及其嚴重程度，可將其分類。運動性震顫出現在肌肉活動時，靜止性震顫在肌肉休息時出現，即出現在病人完全松弛的情況下。這類震顫可以是帕金森病的癥狀之一。意向性震顫是在采取某一姿勢的時候出現。特發性震顫通常開始于兒童期，隨年齡增大而逐漸明顯。其病因尚不清楚。老年性震顫也是一種特發性震顫，出現在老年期。如果特發性震顫患者有家族史，有時又稱為家族性震顫。
目錄 |
手震顫的原因
手震顫的診斷
①帕金森氏綜合征震顫。是該病特征性運動受累表現。通常從一側手或上肢開始，以后累及到下肢，并在數月或數年內累及至對側。手的震顫常表現為掌指關節合并拇指的運動，稱之為“搓丸”樣運動，這是該病震顫的特征性表現。在下肢震顫最明顯的是膝關節，可表現為屈曲和伸展樣運動;在頭部可發生屈曲、伸展或扭轉震顫。震顫頻率為4～8Hz。震顫在休息時出現(靜止性震顫)，當肢體作自主運動時常常暫時或完全受抑制。
②老年性震顫。老年人發生，不同于帕金森氏綜合征震顫，比較細小和快速，在自主活動中發生(活動性震顫)，病情發展后也可在休息時發生。震顫發生于上肢最明顯，尤以頭部震顫常見，頭部的節律性運動為其特點，可合并肌無力和肌強直。
③良性或特發性家族性震顫。該型震顫屬常染色體顯性遺傳病。常在20歲以后發病，患病率隨年齡增加。姿勢性震顫是本病唯一癥狀，震顫可能是全身性的;在手部受累時則影響精細動作，累及頭部則表現為細小的點頭或搖頭動作。震顫頻率4～8赫茲，振幅不定，在精神緊張時加劇。該病緩慢進展，而無其他神經系統異常。心得安或撲癇酮能減輕癥狀。
手震顫的鑒別診斷
需與以下癥狀相互鑒別：
四肢震顫：帕金森綜合癥，是發生于中年以上成人黑質和黑質紋狀體通路變性疾病。美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者。原發性震顫麻痹的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎、腦動脈硬化、腦外傷、甲狀旁腺功能減退，一氧化碳、錳、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現帕金森綜合征。
肢體不自主震顫： 日常生活中，我們經常能見到一些老年人手、頭或下肢不由自主地顫抖或來回擺動，對老年人的生活產生了一定影響。其實，由于許多病因均可引起肢體不自主震顫，要鑒別處理。震顫是指頭及四肢顫動、振搖，麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運動。常見于帕金森病者。
手唇震顫：手唇震顫：在急性酒中毒患者中，由于一次大量飲酒，患者表現為一種特殊的興奮狀態，情緒易激惹和不穩定，言語增多，重復，有夸大成份，有時對平時不滿意的事，大聲辱罵，有攻擊行為;此時口齒不清，手唇震顫，走路不穩，并面部潮紅，心率增快。
①帕金森氏綜合征震顫。是該病特征性運動受累表現。通常從一側手或上肢開始，以后累及到下肢，并在數月或數年內累及至對側。手的震顫常表現為掌指關節合并拇指的運動，稱之為“搓丸”樣運動，這是該病震顫的特征性表現。在下肢震顫最明顯的是膝關節，可表現為屈曲和伸展樣運動;在頭部可發生屈曲、伸展或扭轉震顫。震顫頻率為4～8Hz。震顫在休息時出現(靜止性震顫)，當肢體作自主運動時常常暫時或完全受抑制。
②老年性震顫。老年人發生，不同于帕金森氏綜合征震顫，比較細小和快速，在自主活動中發生(活動性震顫)，病情發展后也可在休息時發生。震顫發生于上肢最明顯，尤以頭部震顫常見，頭部的節律性運動為其特點，可合并肌無力和肌強直。
③良性或特發性家族性震顫。該型震顫屬常染色體顯性遺傳病。常在20歲以后發病，患病率隨年齡增加。姿勢性震顫是本病唯一癥狀，震顫可能是全身性的;在手部受累時則影響精細動作，累及頭部則表現為細小的點頭或搖頭動作。震顫頻率4～8赫茲，振幅不定，在精神緊張時加劇。該病緩慢進展，而無其他神經系統異常。心得安或撲癇酮能減輕癥狀。
手震顫的治療和預防方法
應該注意盡量做一些體能鍛煉，比如太極拳、廣播操。平時搓搓手，轉動一下頸部，都有助于促進血液循環。飲食方面多吃抗動脈硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋蔥等有降壓抗血脂的作用，多吃五谷雜糧，品種越豐富對病情恢復越好。高脂肪、高熱量、高糖食品要限制，特別是油炸食品應該少吃。平時生活要規律，避免勞累。心理治療對病人同藥物一樣重要。病人要注意心態平衡，多看書勤動腦，經常出去走動。有的病人思想負擔比較重，怕別人笑話自己。此時家屬、親戚朋友要給他安慰鼓勵。不要讓病人生氣緊張，特別是家里有些不好的消息，不要馬上告訴他，以免引起病情加重，創造一個溫馨祥和的康復環境。
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