A+醫學百科 >> 疾病百科 >> 炎癥 >> 慢性腹膜炎

慢性腹膜炎的病因包括再感染(例如反復的盆腔炎性疾病),某些術后感染(滑石粉性腹膜炎,淀粉性腹膜炎)和慢性感染.結核是慢性感染的主要病因.

手術后腹膜炎

術后腹膜炎有許多原因.手術對內臟(膽道,泌尿道,膀胱或消化道)的損傷需要進行外科修補.吻合處的裂開是一個嚴重問題,也需要早期再手術.異物(例如紗布)的殘留可造成嚴重的炎性粘連和纖維變性,在手術取除之前,它可以持續存在,或極少能自動排出.

用于手套的滑石粉或淀粉能引起特有的肉芽腫性反應,表現為長時間的術后麻痹性腸梗阻,壓痛及發熱.它常可在數周內自行恢復.通常,為排除其他并發癥而進行第二次剖腹術時而明確診斷.淀粉可通過在燈光反射下見到有馬耳他十字樣顆粒予以確認.抗炎治療(例如消炎痛,強的松)可縮短恢復期.

真菌性腹膜炎常為念珠菌感染,主要發生于采用抗生素治療持久性腹膜炎的術后患者.念珠菌屬的腹膜炎可采用靜脈注射兩性霉素B治療,但預后嚴重.

腹膜透析常可并發腹膜炎；混濁的流出物提示該病的存在.用于腹水的內置導管或分流能導致細菌侵入,主要是表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌.治療是根據細菌培養和敏感試驗選擇抗生素；若有必要,撤除分流；或采用血液透析是最后的依賴措施.

炎癥 炎癥原因 感染 細菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質 紫外線 機械性損傷 化學因素 外界（強酸 · 強堿 · 松節油 · 芥子氣等） 體內（代謝產物，如尿素） 免疫反應 I型變態反應 II型變態反應 III型變態反應 IV型變態反應 自身免疫性疾病 炎癥分類 按時間周期 急性炎癥 慢性炎癥 按組織變化 變質性炎癥 滲出性炎癥（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎癥 · 卡他性炎） 增生性炎癥 特異性炎癥（結核 ·梅毒 · 麻風 · 淋巴肉芽腫等） 常見炎癥 皮炎 腦炎 角膜炎 結膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關節炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對乙酰氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質激素類藥物，即糖皮質激素 抗生素 青霉素類（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環內酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷類（如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等） 四環素類（如四環素、土霉素、 強力霉素等） 氯霉素類（如氯霉素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復方新諾明 ) 對癥用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結腸炎 陰道炎局部用藥 霉菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發性神經炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

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