急性卡他性結(jié)膜炎
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急性卡他性結(jié)膜炎（acute catarrhal conjunctivitis）俗稱“紅眼”或“火眼”，是由細(xì)菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病。其主要特征為結(jié)膜明顯充血，膿性或粘液膿性分泌物，有自愈傾向
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治療措施
在發(fā)病早期和高峰期作分泌物涂片或結(jié)膜刮片檢查，確定致病菌，并作藥敏試驗(yàn)，選擇有效藥物治療。一般病程晚期細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性率較低。
對(duì)分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，若分泌物不多，可用消毒棉簽蘸上述溶液清潔眼部。
局部治療：根據(jù)不同的病原菌選用多種抗生素眼藥水滴眼，如10%磺胺酰酰鈉、0.25%氯霉素、0.5%～1.0%紅霉素液或新霉素等，根據(jù)病情輕重，每隔2～3小時(shí)以至每隔1小時(shí)一次；睡前涂抗生素眼膏如0.5%四環(huán)素、紅霉素或金霉素眼膏防止眼瞼粘著，同時(shí)使藥物在結(jié)膜囊內(nèi)保留較長(zhǎng)時(shí)間。在并發(fā)角膜炎時(shí)，應(yīng)按角膜炎處理。
治療要及時(shí)、徹底，防止復(fù)發(fā)。
病因?qū)W
常見的致病菌為肺炎雙球菌kochweeks桿菌，流行性感冒桿菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌也可見到，后兩種細(xì)菌平常可寄生于結(jié)膜囊內(nèi)，不引起結(jié)膜炎，但在其他結(jié)膜病變及局部或全身抵抗力降低時(shí)有時(shí)也可引起急性結(jié)膜炎的發(fā)作。細(xì)菌可以通過(guò)多種媒介直接接觸結(jié)膜，在公共場(chǎng)所、集體單位如幼兒園、學(xué)校及家庭中迅速蔓延，導(dǎo)致流行。特別是在春秋二季，各種呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行，結(jié)膜炎致病菌有可能經(jīng)呼吸道分泌物傳播。
臨床表現(xiàn)
自覺患眼刺癢如異物感，嚴(yán)重時(shí)有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時(shí)因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū)，造成暫時(shí)性視物不清，沖洗后即可恢復(fù)視力。由于炎癥刺激產(chǎn)生大量粘液膿性分泌物，患者早晨醒來(lái)時(shí)會(huì)發(fā)覺上下瞼被分泌物粘連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時(shí)，畏光、疼痛及視減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時(shí)有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
檢查時(shí)可見眼瞼腫脹，結(jié)膜見上下瞼被分泌物連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時(shí)，畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時(shí)伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
檢查時(shí)可見眼瞼腫脹，結(jié)膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著，嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜，所以又稱偽膜性結(jié)膜炎；球結(jié)膜不同程度充血水腫，失去透明度。角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染，可出現(xiàn)結(jié)膜高度充血水腫并伴有散在性小點(diǎn)片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起，表現(xiàn)為卡他性角膜邊緣浸潤(rùn)或潰瘍，病變開始呈淺層點(diǎn)狀角膜浸潤(rùn)，位于角膜緣內(nèi)側(cè)，以后浸潤(rùn)互相融合，形成弓形淺層潰瘍。痊愈后可遺留云翳。
一般說(shuō)來(lái)，發(fā)病3～4日，病情即達(dá)高潮，隨即逐漸減輕，約10～14日即可痊愈。由kochweeks桿菌和肺炎雙球菌感染引起病情較重者，有時(shí)伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等。癥程可持續(xù)約2～4周。本病常雙眼同時(shí)或相隔1～2日發(fā)病。
預(yù)防
因本病通過(guò)接觸傳染，感染力極強(qiáng)，易造成廣泛流行，因此在家庭如集體生活中一經(jīng)發(fā)現(xiàn)本病者，應(yīng)嚴(yán)加注意消毒及隔離。患者的洗臉用具，手帕等物必須煮沸消毒。醫(yī)務(wù)人員在檢查及治療操作后，應(yīng)注意防止交叉感染。
參看
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