心癉
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心癉又名心熱病。在《漢書.藝文志》之前已有心癉之病名，因其《方技略》謂古代有“五臟六府癉十二病方”，其五臟癉中當(dāng)有心癉，可惜已佚?！?a href="/w/%E5%A4%96%E5%8F%B0%E7%A7%98%E8%A6%81" title="外臺秘要">外臺秘要》卷四：“心癉，煩心，心中熱?！?/p>
心癉指因外感創(chuàng)傷，溫毒之邪乘虛侵入，內(nèi)舍于心，損傷心之肌肉、內(nèi)膜。以發(fā)熱，心悸，胸悶等為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟癉(熱)病類疾病。
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心癉的病因
心癉指因外感創(chuàng)傷，溫毒之邪乘虛侵入，內(nèi)舍于心，損傷心之肌肉、內(nèi)膜。以發(fā)熱，心悸，胸悶等為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟癉(熱)病類疾病。
心癉的癥狀
1.起病前1～3周有發(fā)熱、o因痛或腹瀉病史;或原有心痹、先天性心臟病史，復(fù)患感冒、熱淋，或因手術(shù)、器械檢查后發(fā)病。
2.表現(xiàn)為胸悶，乏力，心悸，氣短，多汗，或持續(xù)發(fā)熱，消瘦，面色蒼白，頭暈，嚴(yán)重者可有唇甲青紫，煩躁不安等癥狀。
3.體檢可有心臟擴(kuò)大，心尖區(qū)收縮期雜音，心音減弱，心律失常，心包摩擦音等;或見皮膚粘膜瘀點(diǎn)，杵狀指(趾)，脾腫大，原有心臟雜音性質(zhì)改變，甚至出現(xiàn)新的雜音。
4.心電圖有ST—T改變，各種心律失常;超聲心動圖有心臟擴(kuò)大，甚至心包積液表現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)心臟贅生物。
心癉的診斷
心癉的鑒別診斷
1.胸痹：發(fā)病年齡多在40歲以上，多具有發(fā)作性心胸疼痛，胸悶癥狀，心電圖檢查有缺血性改變，血脂多增高。
2.濕溫［瘟］：有持續(xù)發(fā)熱，脘痞腹脹，苔膩脈緩，神情淡漠，薔薇疹，脾腫大，白細(xì)胞減少，肥達(dá)氏反應(yīng)效價(jià)增高等表現(xiàn)。
3.心痹：常有關(guān)節(jié)肌肉酸脹疼痛，病程較長，反復(fù)發(fā)作，抗“O”增高等。
心癉的并發(fā)癥
并發(fā)癥表現(xiàn)為胸悶，乏力，心悸，氣短，多汗，或持續(xù)發(fā)熱，消瘦，面色蒼白，頭暈，嚴(yán)重者可有唇甲青紫，煩躁不安等癥狀。
心癉的預(yù)防和治療方法
［辨證論治］
1.風(fēng)熱外襲證：發(fā)熱惡風(fēng)，或低熱不退，胸悶心悸，或咳嗽，汗出口微渴，舌紅苔
薄黃，脈浮數(shù)或結(jié)代。解表清熱。治療秘方：A-766號。
2.氣分(熱盛)證：身壯熱，不惡寒，但惡熱，口渴欲飲，汗多，心悸心煩，氣粗，大便秘結(jié)，小便短黃，面赤，舌紅，苔黃少津，脈洪數(shù)。辛寒清熱
3.熱入心營證：身熱夜甚，心煩不寐，甚或神識模糊，渴不多飲，斑疹隱隱，或見出血，尿黃便結(jié)，舌絳無苔，脈細(xì)數(shù)。清心涼營。
4.正虛邪戀證：發(fā)熱之后，余熱尚存，神疲乏力，氣短懶言，咽干口燥，尿少便結(jié)，舌瘦而紅，苔少或有裂紋，脈細(xì)弱而數(shù)。益氣養(yǎng)陰、清泄虛熱。
心癉的護(hù)理
［其他治療］
1.強(qiáng)調(diào)充分休息和補(bǔ)充營養(yǎng)，急性期臥床休息至體溫正常后3～4周。注意防止反復(fù)感冒。
2.原有心痹、先天性心臟病者，應(yīng)注意其原發(fā)病情況，并作相應(yīng)處理。
4.單方驗(yàn)方：
(1)黃芩、紫花地丁、連翹各10～15g，水煎服，1劑/日。
(3)柴胡10g，黃芩10g，法夏10g，黨參10g，青蒿15g(后下)，青黛6g(包煎)，甘草6g，1劑/日，水煎服。
5.西藥可選擇有效抗生素，或抗病毒藥如病毒唑等進(jìn)行治療。
參看
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