A+醫學百科 >> 異舒吉

【藥物名稱】異舒吉

【英文名】Isoket

【別名】硝酸異山梨酯 ， 異舒吉

【藥理作用】 作用與硝酸甘油相似，但較持久(能維持4小時以上)，口服后半小時見效，含服2～3分鐘見效。

【藥代動力】 類似硝酸甘油。易從口腔粘膜吸收。口服也易吸收，但受到肝廣泛的首過效應。主要代謝物為2-及5-單硝酸異山梨酯，二者均具血管擴張活性，并可能與母體化合物的活性有關。舌下給藥2～5min出現作用，維持約2h。口服普通片，1h內可出現作用，維持4～6h，控釋片可維持到8h。舌下給藥后，血漿t1/2為45～60min，靜注或口服t1/2分別為20min和4h。長時間給藥，由于代謝物蓄積使半衰期延長，二個代謝物t1/2均較母體化合物長。也可通過皮膚吸收。

【適應癥】 因此舌下含服用于急性心絞痛發作，口服用于預防發作。常與普萘洛爾合用。因不易在空氣中變性，故便于保管和攜帶。也可作為充血性心力衰竭的輔助治療。

【用法用量】 緩解心絞痛，舌下給藥，1次mg。預防心絞痛，口服：1日～3次，1次～10mg，1日～30mg。外用乳膏，1次g，均勻涂布在心前區約5cm×5cm，1日1次。緩釋片，每日2次，每次片。靜脈滴注，2mg/小時。噴霧吸入，每次～3.75mg。

【不良反應】 (1)可有頭痛反應，應由小劑量開始，以后逐漸增量，此外尚可見面部潮紅、灼熱感、惡心、眩暈、出汗甚至虛脫等反應。(2)偶發生皮疹，甚至剝脫性皮炎。酒精常可增加其副作用。同硝酸甘油。本品劑量過大時，可致高鐵其紅蛋白癥，可靜注亞甲蘭（1％，5～10ml）解救。必要時給氧或輸血。

【注意事項】 (1)青光眼禁用。(2)長期應用可發生耐受性；和其他硝酸酯有交叉耐藥性。

【規格】 片劑：每片2.5mg；5mg10mg。乳膏：1.5g(10g)。緩釋片：每片5mg。注射液：10mg(10ml)。噴霧劑：250mg/200次。

【類別】抗心絞痛藥

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