平衡功能障礙
| A+醫學百科 >> 平衡功能障礙 |
當人體平衡出現障礙時，如走路向一側偏斜等，因平衡器官如感覺神經系統、前庭神經系統、小腦脊髓基底核或其他中樞神經病變，引致之長久持續性之平衡障礙。
輕度平衡機能障礙致步行困難者;中度平衡機能障礙無法站立者;重度平衡機能障礙無法坐立者 。
目錄 |
平衡功能障礙的原因
平衡功能障礙與肢體偏癱、感覺異常、失語等癥均屬中風后常見功能障礙。中風后平衡功能障礙所致行走偏向,源于督脈的循行。行走偏向是中風后平衡能力異常的表現之一。
平衡功能障礙的診斷
平衡障礙的主要癥狀是偏倒、錯指物位、行走或書寫障礙。常用的有以下檢查方法。
. Romberg試驗。又稱閉目直立檢查法。受檢者閉目，雙腳并攏直立，兩手臂向兩側伸直平舉與肩平。迷路有病變時，將向患側偏倒;頭部轉動時，偏倒的方向隨之改變。小腦有病變時，將向患側或后方偏倒，不隨頭位的轉動而改變偏倒的方向。
. 錯指物位試驗。檢查者與受檢者對坐，各伸出一手臂，食指伸出，其他四指握拳。檢查者手背向下，受檢者手臂向上。囑受檢者將手臂舉起再向下移動，以食指接觸檢查者的食指。先睜眼試之，然后閉目檢查。迷路有病變者，閉眼時不能正確指向預定目標，雙手食指均向患側偏斜。小腦有病變時,患側食指向患側偏斜,而健側食指則能正確地接觸檢查者的食指。
. 靜動態平衡臺檢查：靜動態姿態平衡儀通過計算機軟件對患者的平衡功能進行檢查，它為客觀評價和量化平衡問題提供了可能，因為它將平衡系統作為一個整體來評價，只要病人可以保持站立和自由活動就能檢查。它能夠按照重要順序分類顯示控制姿勢的各種感覺信息傳入(視覺、前庭、本體)，也可以區分哪個系統出現問題 而導致平衡障礙。它能夠產生可再現的運動轉換，以研究病人對干擾的姿勢反應。軟件進行了特別設計，可以用來進行平衡障礙患者的康復訓練，客觀并量化評價前庭康復患者的治療結果。
平衡功能障礙的鑒別診斷
運動功能障礙：運動障礙疾病(movement disorders)又稱錐體外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表現隨意運動調節功能障礙，肌力、感覺及小腦功能不受影響。血電解質、微量元素及生化檢查，有助于運動障礙疾病診斷，如肝豆狀核變性患者血清銅、尿銅和血清銅藍蛋白含量測定，具有重要診斷意義。
小腦定向力和功能障礙：常見于脊髓小腦變性癥，是以運動失調為主要癥狀，嚴重影響小腦定向力和功能障礙。病理學上是以小腦及其傳入、傳出途徑的變性為主體的疾病，臨床上是以肢體共濟失調和構音障礙為主要特征。
植物神經功能障礙，它是一種大腦神經功能失調而造成的精神和身體活動能力減弱的疾病。患者情緒不穩、煩燥焦慮、煩起來電視不能看，甚至聽到說話都渾身難受。心慌、愛生氣、易緊張、恐懼、害怕、敏感多疑、委屈易哭、悲觀失望無愉快感、不愿見人、不想說話、對什么都不感興趣、看什么都不高興、壓抑苦惱、甚至自覺活著沒意思。 入睡困難、睡眠表淺、早醒夢多、身疲乏力、記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍。
平衡障礙的主要癥狀是偏倒、錯指物位、行走或書寫障礙。常用的有以下檢查方法。
. Romberg試驗。又稱閉目直立檢查法。受檢者閉目，雙腳并攏直立，兩手臂向兩側伸直平舉與肩平。迷路有病變時，將向患側偏倒;頭部轉動時，偏倒的方向隨之改變。小腦有病變時，將向患側或后方偏倒，不隨頭位的轉動而改變偏倒的方向。
. 錯指物位試驗。檢查者與受檢者對坐，各伸出一手臂，食指伸出，其他四指握拳。檢查者手背向下，受檢者手臂向上。囑受檢者將手臂舉起再向下移動，以食指接觸檢查者的食指。先睜眼試之，然后閉目檢查。迷路有病變者，閉眼時不能正確指向預定目標，雙手食指均向患側偏斜。小腦有病變時,患側食指向患側偏斜,而健側食指則能正確地接觸檢查者的食指。
. 靜動態平衡臺檢查：靜動態姿態平衡儀通過計算機軟件對患者的平衡功能進行檢查，它為客觀評價和量化平衡問題提供了可能，因為它將平衡系統作為一個整體來評價，只要病人可以保持站立和自由活動就能檢查。它能夠按照重要順序分類顯示控制姿勢的各種感覺信息傳入(視覺、前庭、本體)，也可以區分哪個系統出現問題 而導致平衡障礙。它能夠產生可再現的運動轉換，以研究病人對干擾的姿勢反應。軟件進行了特別設計，可以用來進行平衡障礙患者的康復訓練，客觀并量化評價前庭康復患者的治療結果。
平衡功能障礙的治療和預防方法
1、預防中風，就要把中風的危險因素盡可能降到最低。控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人要遵醫囑按時服用降壓藥物，有條件者最好每日測1次血壓，特 別是在調整降壓藥物階段，以保持血壓穩定。要保持情緒平穩，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉播等;飲食須清淡有節制，戒煙 酒，保持大便通暢;適量活動，如散步、打太極拳等。
防治動脈粥樣硬化，關鍵在于防治高脂血癥和肥胖。建立健康的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內臟等;適量運動增加熱量消耗;服用降血脂藥物。
2、注意中風的先兆征象：一部分病人在中風發作前常有血壓升高、波動，頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆，發現后要盡早采取措施加以控制。
3、有效地控制短暫性腦缺血發作：當病人有短暫性腦缺血發作先兆時，應讓其安靜休息，并積極治療，防止其發展為腦血栓形成。
4、注意氣象因素的影響：季節與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩，血壓波動，誘發中風，在這種時候更要防備中風的發生。
5、多吃果蔬 不易得中風。蔬菜和水果為何能降低腦中風的風險?首先，是因為其中含有大量維生素C。據研究，血液中維生素C濃度的高低與腦中風密切相關，濃度越高，腦中風的發病危險就越低。此外，維生素C還是一種有效的抗氧化劑，能夠清除體內自由基。而自由基增多，就會增加患心臟病和腦中風的風險。其次，蔬菜水果中富含膳食纖維，它可以起到抑制總膽固醇濃度升高，從而防止動脈硬化、預防心血管疾病及腦中風的功效。美國一項研究表明，每天從蔬菜和水果中攝入一定量的水溶性膳食纖維，血液中的膽固醇含量可下降3%—5%。基于這一認識，發達國家國民迅速調整膳食結構，少吃肉、糖、脂肪，多吃果蔬。因此，近年來，在歐美等國，心腦血管病死亡率已呈下降趨勢。第三，新鮮的蔬菜和水果中富含鉀、鎂、葉酸等營養物質。鉀元素對血管有保護作用，還能起到降低血壓的作用。鎂元素也具有降低膽固醇、擴張血管等預防腦血管病的功效。而葉酸能將中風病人體內的高半胱氨酸轉化為蛋氨酸、降低血液中半脫氨酸的濃度，從而減少患冠心病和中風的危險。此外，許多果蔬中含有寡糖，有減低血流凝集的作用，也可以防止中風。
參看
- 老年跌倒
- 多發性硬化
- 單克隆丙種球蛋白病伴周圍神經病
- 腔隙性腦梗死
- 毛細血管擴張性共濟失調綜合征
- 共濟失調
- 中風
- 中風后遺癥
- 小兒常染色體顯性小腦性共濟失調
- 小兒常染色體隱性小腦性共濟失調
- 小兒急性偏癱
- 小兒遺傳性共濟失調
- 小兒急性小腦性共濟失調
- 遺傳性共濟失調
- Friedreich共濟失調癥
- 全身癥狀
| 關于“平衡功能障礙”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |