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家庭護(hù)理/化療期間共同的護(hù)理及措施

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家庭醫(yī)學(xué)百科·家庭護(hù)理篇

家庭醫(yī)學(xué)百科·家庭護(hù)理篇目錄

消化道反應(yīng) 由于放射線化學(xué)藥物對(duì)消化道粘膜的刺激,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、吞咽困難、口干和咽喉疼痛。

病人若有此類(lèi)反應(yīng),則可采取如下措施:

消除緊張心理 治療過(guò)程中出現(xiàn)的消化道反應(yīng)是治療腫瘤過(guò)程中相伴出現(xiàn)的,不必過(guò)分關(guān)注這些反應(yīng),療程間歇其反應(yīng)會(huì)減輕或消失,緊張反會(huì)加重這些反應(yīng)。

飲食調(diào)理 治療當(dāng)天早餐應(yīng)比往常提早1小時(shí),晚餐應(yīng)比往常延緩1小時(shí),午餐則減少進(jìn)食量,使胃內(nèi)食物相對(duì)減少,以減少惡心感與嘔吐次數(shù)。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)的攝入,宜攝取高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪、易消化食物,若食欲不佳可采用少食多餐,注意食物的色、香、味。吞咽困難的病人可進(jìn)半流質(zhì),如藕粉、芝麻糊、麥片糊等,不宜采用刺激性食物來(lái)刺激食欲。

對(duì)癥處理 消化道反應(yīng)嚴(yán)重的應(yīng)同醫(yī)生聯(lián)系,可在其指導(dǎo)下服用止吐劑或鎮(zhèn)靜劑,嘔吐嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、水份和鹽份。家屬應(yīng)協(xié)助清除嘔吐物,清潔口腔、顏面、衣物,以免再度刺激,加重嘔吐。

骨髓抑制 骨髓造血系統(tǒng),骨髓抑制即為造血系統(tǒng)功能受阻,表現(xiàn)為紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板的下降,尤其表現(xiàn)為白細(xì)胞的下降。放、化療對(duì)腫瘤細(xì)胞有殺傷和抑制作用,對(duì)白細(xì)胞亦有損傷。密切觀察白細(xì)胞的變化,盡早對(duì)癥處理是順利進(jìn)行放、化療的必要前提。

密切觀察白細(xì)胞變化 放、化療期間,每周應(yīng)檢查血液變化,特別是白細(xì)胞計(jì)數(shù),若病人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4×109/升;血小板低于50×109/升,且伴有頭暈、乏力、面色蒼白和易出現(xiàn)皮下青紫,醫(yī)生會(huì)酌情考慮停止放、化療。

對(duì)癥處理 根據(jù)醫(yī)囑運(yùn)用升白細(xì)胞藥物,或采用針灸,艾灸提高白細(xì)胞。若白細(xì)胞明顯降低可考慮輸入白細(xì)胞、血小板。

保護(hù)性隔離 如果停止放、化療后白細(xì)胞仍下降達(dá)1×109/升,此時(shí)病人應(yīng)獨(dú)居一室,室內(nèi)家俱從簡(jiǎn),每天通風(fēng)數(shù)次,濕拖把拖地,有條件可運(yùn)用空氣凈化器;盡量減少探視次數(shù)。家屬入內(nèi)照料病人應(yīng)更換干凈衣、鞋,戴口罩接觸病人,若家屬患呼吸道感染則盡量避免接觸病人,病人應(yīng)保持體表、床褥、衣褲干凈和整潔。不在公共場(chǎng)所逗留,因此時(shí)病人極易感染。飲食以熟食為宜,水果制成水果羹、水果汁飲用。

脫發(fā) 放、化療均會(huì)影響快速生長(zhǎng)的發(fā)根細(xì)胞,頭發(fā)在足夠量的照射和化學(xué)藥物作用下發(fā)生松動(dòng),可無(wú)痛拔落或自動(dòng)脫落,此時(shí)病人極度苦惱,故需采取如下對(duì)應(yīng)措施:

加強(qiáng)宣教 盡管所有的放、化療均會(huì)發(fā)生脫發(fā)現(xiàn)象,但通常在停止治療后2~3個(gè)月內(nèi)頭發(fā)會(huì)再生,不必過(guò)于焦慮

保護(hù)頭發(fā) 采用粗齒梳子梳理頭發(fā),洗發(fā)時(shí)不要多揉搓,不用腐蝕性洗發(fā)劑、染發(fā)劑或燙發(fā)和電吹風(fēng),不用帶刺激性的護(hù)發(fā)品。

自我裝飾 在放、化療期間,可建議病人帶帽子、包裹頭巾或佩帶假發(fā)。

32 放療、化療期間病人的家庭護(hù)理 | 放療期間特殊護(hù)理及措施 32
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