婦產(chǎn)科學(xué)/妊娠期母體生殖器官變化
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妊娠后，生殖器官的變化最為明顯，具有以下共性：組織增生、肥大、充血、水腫、松軟及呈紫蘭色。
（一）子宮 妊娠時子宮變化最大。肌纖維肥大、變長、增生至宮體逐漸增大。妊娠末期，由未孕期時的40～50g增至約1000g，容量增加約500倍。血流量逐漸增加，足月妊娠時每分鐘達500～700ml。
妊娠3個月后，子宮峽部不斷伸展（圖20），至妊娠末期可達7～10cm。峽部的肌纖維增生，但不如子宮體明顯。分娩時，峽部繼續(xù)伸展，成為軟產(chǎn)道的一部分，稱“子宮下段”。妊娠期間，子宮經(jīng)常有不規(guī)則的間歇性收縮，以促進胎盤血循環(huán)。妊娠后半期，子宮興奮性增高，收縮加頻，足月時變?yōu)橛幸?guī)律的收縮，稱“陣縮”，是分娩的主要動力。
圖20 子宮峽部（I）隨胚胎發(fā)育逐漸伸展
（二）子宮頸 由于血管及淋巴管的增加及結(jié)締組織的增生水腫等，致宮頸肥大變軟，內(nèi)膜增厚，腺體增生，粘液分泌量增多，在頸管內(nèi)形成粘液塞，可防止細菌進入宮腔。
（三）陰道 肌纖維及彈力纖維增生，易于擴張。粘膜變厚，充血，呈紫蘭色，分泌物增多，呈酸性，可抑制致病菌生長。
（五）卵巢 略增大，不排卵。在一側(cè)卵巢中有妊娠黃體繼續(xù)生長并分泌雌激素和孕激素。妊娠黃體一般在妊娠3個月后開始萎縮，由胎盤替代卵巢分泌激素。
（六）會陰 會陰皮膚色素沉著，血管增多、充血，淋巴管擴張，結(jié)締組織變軟，故伸展性增大，有利于分娩時胎兒娩出。
（七）乳房 妊娠最早幾周感乳房發(fā)脹，或有刺痛感及觸痛，妊娠8周后乳房明顯增大。由于雌激素及孕激素的增加，乳房腺管與腺體皆增生，脂肪沉積，乳頭很快增大、著色、乳暈著色、出現(xiàn)散在的皮脂腺肥大隆起。妊娠后期可由乳頭擠出少量黃色液體，稱“初乳”。
 妊娠期母體變化 | 妊娠期母體血液及循環(huán)系統(tǒng)變化  |
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