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頭部及眼后部疼痛并能聽到連續不斷的隆隆聲

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簡介(概述):頭部及眼后部疼痛并能聽到連續不斷的隆隆聲搏動性眼球突出癥臨床表現

目錄

頭部及眼后部疼痛并能聽到連續不斷的隆隆聲的原因

病因: 此病發生原因可分為二類:1.損傷性:見于顱底骨折或穿通傷。2.特發性:較少見,發生于先天性或后天性頸內動脈瘤動脈硬化病人,多為單側性。

頭部及眼后部疼痛并能聽到連續不斷的隆隆聲的診斷

診斷: 1、患側眼球突出,隨脈搏而搏動并伴有雜音。

2、以指壓迫眼球或同側頸總動脈能使突眼消減。

3、眼瞼結膜腫脹充血,有復視。

4、可有麻痹角膜炎

5、由于靜脈曲張,在眶上方及內側可觸及一團柔軟的腫團。

6、眼底檢查常發現視乳頭水腫視網膜靜脈紆曲擴張及視網膜出血視力下降的程度不等。

7、本病驟然發病,患側頭部及眼后部疼痛,病人常主訴能聽到連續不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放于眼上及眶部也能聽到同樣聲音。

頭部及眼后部疼痛并能聽到連續不斷的隆隆聲的鑒別診斷

固定于一側眼及眼眶周圍的晚間頭痛頭痛固定于一側眼及眼眶周圍,發作多在晚間,多見于叢集性頭痛。叢集性頭痛(cluster headache)是所有頭痛中比較嚴重的一種,屬于血管性頭痛之一。因頭痛在一段時間內密集發作而得名。既往的教科書都把此病作為偏頭痛的一個亞型,近年來已確認其為一個獨立的疾病實體,因其發病機制、臨床表觀與偏頭痛均有不同。

始于眼部,擴張開來的面頭痛:植物神經性面頭痛(autonimic faciocephalagia) 又稱血管擴張性頭痛綜合征疼痛起始于眼部,擴張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續數小時至幾天。

眼痛:常為眼病患者的一個主訴癥狀眼球及其附屬器的許多病變都可以引起明顯的眼痛。由于疾病的不同,其疼痛的部位和性質也各異,因此必須結合其他體征才能進一步確診。

診斷: 1、患側眼球突出,隨脈搏而搏動并伴有雜音。

2、以指壓迫眼球或同側頸總動脈能使突眼消減。

3、眼瞼結膜腫脹充血,有復視。

4、可有麻痹角膜炎

5、由于靜脈曲張,在眶上方及內側可觸及一團柔軟的腫團。

6、眼底檢查常發現視乳頭水腫視網膜靜脈紆曲擴張及視網膜出血視力下降的程度不等。

7、本病驟然發病,患側頭部及眼后部疼痛,病人常主訴能聽到連續不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放于眼上及眶部也能聽到同樣聲音。

頭部及眼后部疼痛并能聽到連續不斷的隆隆聲的治療和預防方法

預防:為防止發作,勿壓迫頸靜脈,衣領不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動,發作時宜采取平臥位。現多采用結扎患側的頸內動脈頸總動脈手術療法,以降低動脈內壓力。治療時應請腦外科會診,由腦外科醫生進行手術。藥物治療效果都不令人滿意。

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