頭皮松垂
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頭皮松垂是肥大性骨關(guān)節(jié)病的癥狀，頭皮增厚呈腦回狀皺襞粗大，溝嵴明顯，縱行走向，這種頭頂皮膚腦回樣改變稱為頭皮松垂癥。
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頭皮松垂的原因
1.原發(fā)性 病因不明。約1/4病人有陽性的家族史遺傳是通過隱性或不完全的顯性基因進(jìn)行傳遞的，即具有不同外顯率的常染色體顯性遺傳。也有報(bào)道染色體的異常對(duì)本病的遺傳不起作用。
2.繼發(fā)性 多繼發(fā)于肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病(1)肺或胸膜疾?。撼＠^發(fā)于支氣管肺癌、胸膜間皮瘤、慢性肺膿腫、膿胸、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺轉(zhuǎn)移癌和肺淋巴瘤等。在支氣管肺癌中以鱗狀細(xì)胞癌伴有癌性空洞者出現(xiàn)本癥多見。本病與肺癌大小體積無關(guān)。(2)心血管疾?。撼＠^發(fā)于先天性發(fā)紺型心臟病、肺源性心臟病和細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈異位艾森曼格綜合征及先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。(3)胸腔外疾病鶒：包括各種肺外惡性腫瘤并且無肺部轉(zhuǎn)移者，如胰腺癌、食道癌、鼻咽癌等，另外還有各種原因?qū)е碌?a href="/w/%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%8C%96" title="肝硬化">肝硬化、慢性潰瘍性結(jié)腸炎等。
頭皮松垂的診斷
1.X線檢查 本病主要的X線改變是程度不等的長(zhǎng)骨及短骨對(duì)稱性骨膜新骨形成?？杀憩F(xiàn)為平行狀或?qū)訝睿c皮質(zhì)有一線狀透亮帶分隔，或表現(xiàn)為骨膜新骨與原有皮質(zhì)融合，其間無透亮帶，呈波浪狀或廣泛的棘狀骨膜性骨贅。多見于脛骨、腓骨橈骨尺骨、掌骨、跖骨等處骨干最終累及除顱骨以外的所有骨骼，并發(fā)展至韌帶及骨間膜廣泛骨化，偶有導(dǎo)致關(guān)節(jié)和脊柱強(qiáng)直的報(bào)道網(wǎng)狀骨骨皮質(zhì)變薄，骨質(zhì)疏松。蝶鞍等無異常。原發(fā)性和繼發(fā)性肥大性骨關(guān)節(jié)病的X線表現(xiàn)是一致的。
2.放射性核素檢查 99mTc-MDP骨顯像比X線照片更靈敏往往顯示四肢遠(yuǎn)端骨骼對(duì)稱性骨鹽代謝增強(qiáng)。
頭皮松垂的鑒別診斷
頭皮松垂的鑒別診斷：
肥大性骨關(guān)節(jié)病出現(xiàn)典型的杵狀指，不存在診斷上的問題，有時(shí)肥大性骨關(guān)節(jié)病的其他表現(xiàn)包括皮膚表現(xiàn)出現(xiàn)于杵狀指之前，此時(shí)需與以下疾病鑒別：
1.肢端肥大癥 本病可有手足粗大，皮膚肥厚，面部粗陋等，易與肥大性骨關(guān)節(jié)病混淆，但本病不存在長(zhǎng)骨和短骨的骨膜新骨形成，手足粗大僅是增粗、加寬，無明顯加大現(xiàn)象，頭圍無明顯增加，活動(dòng)期生長(zhǎng)激素和血清無機(jī)磷多升高，由于垂體瘤所致者大多數(shù)蝶鞍擴(kuò)大，可作鑒別。
2.甲狀腺性肢端肥厚 有杵狀指(趾)、惡性突眼及脛前黏液性水腫，X線檢查示掌骨骨膜下新骨形成，多發(fā)于甲亢治療引起甲狀腺功能減低時(shí)本癥有明顯的甲亢病史健康搜索，可資鑒別。
3.骨內(nèi)膜性骨肥厚癥 主要表現(xiàn)為骨內(nèi)膜增生造成皮質(zhì)增厚及髓腔變窄，骨橫徑不增加，常累及顱骨引起顱板增厚及板障封閉，且無杵狀指及皮膚改變，與肥大性骨關(guān)節(jié)病不同。其他需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、畸形性骨炎梅毒等疾病鑒別。
1.X線檢查 本病主要的X線改變是程度不等的長(zhǎng)骨及短骨對(duì)稱性骨膜新骨形成。可表現(xiàn)為平行狀或?qū)訝?，與皮質(zhì)有一線狀透亮帶分隔，或表現(xiàn)為骨膜新骨與原有皮質(zhì)融合，其間無透亮帶，呈波浪狀或廣泛的棘狀骨膜性骨贅。多見于脛骨、腓骨橈骨尺骨、掌骨、跖骨等處骨干最終累及除顱骨以外的所有骨骼，并發(fā)展至韌帶及骨間膜廣泛骨化，偶有導(dǎo)致關(guān)節(jié)和脊柱強(qiáng)直的報(bào)道網(wǎng)狀骨骨皮質(zhì)變薄，骨質(zhì)疏松。蝶鞍等無異常。原發(fā)性和繼發(fā)性肥大性骨關(guān)節(jié)病的X線表現(xiàn)是一致的。
2.放射性核素檢查 99mTc-MDP骨顯像比X線照片更靈敏往往顯示四肢遠(yuǎn)端骨骼對(duì)稱性骨鹽代謝增強(qiáng)。
頭皮松垂的治療和預(yù)防方法
1.消除和減少或避免發(fā)病因素，改善生活環(huán)境空間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防止感染，注意飲食衛(wèi)生合理膳食調(diào)配。避免寒冷潮濕。
2.注意鍛煉身體，增加機(jī)體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗，戒煙戒酒。保持平衡心理，克服焦慮緊張情緒。
3.早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅(jiān)持治療。
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