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谷草轉(zhuǎn)氨酶

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谷草轉(zhuǎn)氨酶又稱門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST、AOT)。谷草轉(zhuǎn)氨酶是轉(zhuǎn)氨酶中比較重要的一種。它是醫(yī)學(xué)臨床上肝功能檢查的指標(biāo),用來(lái)判斷肝臟是否受到損害。一個(gè)健康人正常情況下,谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0~40U/L(單位每升)。  

目錄

生理

正常情況下,谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于組織細(xì)胞中,其中心肌細(xì)胞中含量最高,其次為肝臟,血清中含量極少。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi),當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或破壞時(shí),才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶在血清中濃度會(huì)偏高。谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值老是居高不下,反映肝細(xì)胞炎癥始終未停止,肝細(xì)胞腫脹、壞死持續(xù)存在。測(cè)定血清中此酶含量可用以協(xié)助診斷疾病和觀察預(yù)后。 

健康人的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)于勞累或者近期吃過(guò)油膩食物,都可能使谷草轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查肝功能前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西,檢查結(jié)果中谷草轉(zhuǎn)氨酶可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈,就立刻檢查他的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會(huì)高出正常范圍。   

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高原因

谷草轉(zhuǎn)氨酶高說(shuō)明存在肝細(xì)胞損傷,一般見于各種乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病,應(yīng)做進(jìn)一步檢查,如測(cè)乙肝兩對(duì)半等,以確定谷草轉(zhuǎn)氨酶高的原因,并對(duì)癥治療。

谷草轉(zhuǎn)氨酶高的情況也常會(huì)在體檢中出現(xiàn),很多人不解。

轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動(dòng)物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多,體內(nèi)除賴氨酸蘇氨酸中外,其余α-氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)最為重要。

谷草轉(zhuǎn)氨酶是催化谷氨酸草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。谷草轉(zhuǎn)氨酶以心臟中活力最大,其次為肝臟;GPT則以肝臟中活力最大,當(dāng)肝臟細(xì)胞損傷時(shí),GPT釋放到血液內(nèi),于是血液內(nèi)酶活力明顯地增加。在臨床上測(cè)定血液中轉(zhuǎn)氨酶活力可作為診斷的指標(biāo)。如測(cè)定GPT活力可診斷肝功能的正常與否,急性乙肝患者血清中GPT活力可明顯地高于正常人;而測(cè)定谷草轉(zhuǎn)氨酶活力則有助于對(duì)心臟病變的診斷,心肌梗塞時(shí)血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶活性顯示上升。

谷草轉(zhuǎn)氨酶高說(shuō)明存在肝細(xì)胞損傷,一般見于各種乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病。但是,一些外界因素也可使谷草轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性增高,如運(yùn)動(dòng),進(jìn)食,飲酒,熬夜,藥物(消藥炎即抗生素,但感冒藥不是消炎藥,要區(qū)分開,但是不管是感冒藥還是消炎藥,服用后都有可能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶高)等。應(yīng)排除這些情況復(fù)查一次,若谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高,應(yīng)做進(jìn)一步檢查,如測(cè)乙肝兩對(duì)半等,以確定谷草轉(zhuǎn)氨酶高的原因,并對(duì)癥治療。  

谷草轉(zhuǎn)氨酶的意義

谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi),當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或破壞時(shí),才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高。臨床檢查中,谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值引的大小在判定病情發(fā)展程度時(shí)有重要意義。具體如下:

1.早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值均在1.0以下。

2.一般來(lái)說(shuō),病程短、肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害輕、預(yù)后較好者,通常表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高顯著,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值大于1.5;

3.病程長(zhǎng)、慢性化程度高、肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害重、預(yù)后較差者,通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶小于1.0。

參看

參考文獻(xiàn)

乙肝科普知識(shí)

怎樣看化驗(yàn)單專題

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--42.74.195.206 2014年9月14日 (日) 16:42 (CST)

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