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多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病

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多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病是1899年由Ollier首先描述,故亦稱為Ollier病。它是一種少見的非遺傳性良性腫瘤。常為多數(shù)的不對稱的分布在骨內(nèi)的軟骨病灶及骨膜下沉積。在長、短管狀骨中均可發(fā)病,可發(fā)生在肢體的單側(cè)或雙側(cè)。

目錄

多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病的病因

(一)發(fā)病原因

骨骼發(fā)育過程中部分異位的骨骺板衍變而成。

(二)發(fā)病機(jī)制

腫瘤組織為白色,略有光澤,質(zhì)脆,呈半透明狀。摻雜黃色鈣化骨化區(qū),或有黏液樣退變區(qū)。顯微鏡下見分葉狀透明軟骨軟骨細(xì)胞成堆,有雙核者,單核大小均勻,染色不深。

多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病的癥狀

通常發(fā)病年齡為10歲以內(nèi)患兒,男性多于女性。

癥狀體征:表現(xiàn)為可觸及的腫塊,但很少有疼痛腫瘤侵及手部或足部,由于多發(fā)病變可以造成病殘。病變侵及長管狀骨,使內(nèi)生軟骨骨化不能正常進(jìn)行,骨骺板不能正常生長,因而肢體可以出現(xiàn)短縮,彎曲畸形。如前臂向尺側(cè)彎曲畸形,下肢膝外翻等。當(dāng)患者達(dá)到成年時,腫瘤可停止生長。成人多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病可發(fā)生惡性變,惡變率約為5%~25%。

多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病,常在兒童時期出現(xiàn)癥狀,至青春期畸形明顯,以后逐漸穩(wěn)定。

依據(jù)病史,臨床癥狀及體征,X線的表現(xiàn),一般診斷不難。

多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病的診斷

多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病的檢查化驗

X線檢查:多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病的每一個病變的X線表現(xiàn)與單發(fā)內(nèi)生軟骨瘤相似,但為多發(fā)。且有骨骼畸形或短縮。其干骺端可以增寬。

多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病的鑒別診斷

應(yīng)注意與滑囊腫、纖維性骨皮質(zhì)缺損、干骺端發(fā)育不良相鑒別。

多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病的并發(fā)癥

可合并肢體短縮、彎曲畸形,例如膝外翻等。

多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病的預(yù)防和治療方法

通常發(fā)病年齡為10歲以內(nèi)患兒,男性多于女性。

癥狀體征:表現(xiàn)為可觸及的腫塊,但很少有疼痛腫瘤侵及手或足,由于多發(fā)病變可以造成病殘。病變侵及長管狀骨,使內(nèi)生軟骨骨化不能正常進(jìn)行骨骺板不能正常生長因而肢體可以出現(xiàn)短縮彎曲畸形。如前臂向尺側(cè)彎曲畸形,下肢膝外翻等。當(dāng)患者達(dá)到成年時腫瘤可停止生長。成人多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病可發(fā)生惡性變,惡變率約為5%~25%。

多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病,常在兒童時期出現(xiàn)癥狀,至青春期畸形明顯,以后逐漸穩(wěn)定。

多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病的中醫(yī)治療

一、內(nèi)治法以滋補(bǔ)腎氣為本,破瘀消腫為標(biāo),方用調(diào)元腎氣丸六軍丸琥珀黑龍丹等。

二、外治法局部用黑退消摻于陽和解凝膏上貼之。

多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病的西醫(yī)治療

(一)治療

由于病變的多發(fā)性,難以將每個內(nèi)生軟骨瘤均予治療,對無癥狀者可以不予治療但應(yīng)隨診觀察。對有癥狀的具體部位,可以刮除病灶并植骨,對明顯的肢體畸形可以做截骨糾正。

多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病有人報告可以隨著生長病變可以縮小,甚至完全消失,而被正常組織所代替。但另一方面這種病變潛在性惡性改變的可能性較大,可變?yōu)?a href="/w/%E8%BD%AF%E9%AA%A8%E8%82%89%E7%98%A4" title="軟骨肉瘤">軟骨肉瘤或骨肉瘤,如有惡性變發(fā)生,則應(yīng)采取較徹底手術(shù)方法予以切除,甚至截肢。

(二)預(yù)后

多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤具有潛在惡性變化的可能,惡變?yōu)檐浌侨饬龌蚬侨饬觯瑧?yīng)引起注意。

多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病的護(hù)理

腫瘤組織為白色,略有光澤,質(zhì)脆呈半透明狀。摻雜黃色鈣化骨化區(qū),或有黏液樣退變區(qū)。顯微鏡下見分葉狀透明軟骨軟骨細(xì)胞成堆,有雙核者,單核大小均勻,染色 不深。多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤具有潛在惡性變化的可能,惡變?yōu)?a href="/w/%E8%BD%AF%E9%AA%A8%E8%82%89%E7%98%A4" title="軟骨肉瘤">軟骨肉瘤或骨肉瘤,應(yīng)引起注意。

多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病吃什么好?

【宜】

1 宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海帶紫菜淡菜海蛤、裙帶菜、杏仁桃仁、李。

2 骨痛宜吃龜板鱉肉穿山甲牡蠣、蟹、蝦、核桃

3 脾臟腫大宜吃甲魚、泥鰍、海鰻、毛蚶、海帶、裙帶菜。4。貧血宜吃豬肝香菇芝麻蜂乳、黃魚、花生、海參、鯇魚、鮑魚。

【忌】

1 忌煙酒及辛辣刺激食物。

2 忌霉變、腌制、油煎、肥膩食物。

3 忌羊肉鵝肉、豬頭肉等發(fā)物

食療方:

桃花魚片:黑鯇肉適量,桃仁酥10g。魚肉切絲,共炒熟即可。

黃芪白食用木耳湯:黃芪9g,白食用木耳12g,加水300ml,小火煮1鐘頭加冰糖適量,每日服一次。

以上資料僅供參考,詳情請咨詢醫(yī)生。

參看

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