土牛膝
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| 土牛膝 Tǔ Niú Xī |
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| 別名 | 倒扣草、倒扣簕、倒鉤草、粗毛牛膝、雞掇鼻、雞骨癀、杜牛膝 |
| 功效作用 | 活血祛瘀；瀉火解毒；利尿通淋。主閉經；跌打損傷；風濕關節痛；痢疾；白喉；咽喉腫痛；瘡癰；淋證；水腫 |
| 英文名 | |
| 始載于 | 《本草圖經》 |
| 毒性 | 無毒 |
| 歸經 | 肝經、腎經 |
| 藥性 | 涼 |
| 藥味 | 苦 |
土牛膝為植物莧科植物粗毛牛膝AchyranthesasperaL.、牛膝A.bidentataB1.野生種的根。
目錄 |
簡介
別名懷牛膝、牛髁膝、山莧菜、對節草、紅牛膝、杜牛膝、土牛膝（野生品）。為植物莧科植物粗毛牛膝
AchyranthesasperaL.、牛膝A.bidentataB1.野生種的根。產于福建、廣西、廣東、四川、云南、河南等地。秋季采挖，洗凈，曬干，生用，亦用鮮品。
種屬分類
野牛膝
牛膝(野生者)的干燥根莖及根，又名：野牛膝。
根莖呈圓柱狀，長1～3厘米，直徑6～10毫米，灰棕色，上端有莖基殘留，周圍著生多數粗細不一的根。
根長圓柱形，略彎曲，長約15厘米以下，徑可達4毫米；表面淡灰棕色，有細密的縱皺紋。
質稍柔軟，干透后易折斷，斷面黃棕色，可見成圈狀散列的維管束。
氣微，味微甜。
產陜西、甘肅、安徽、江西、福建、浙江、江蘇、四川、貴州等地。
柳葉牛膝
柳葉牛膝的干燥根莖及根，又名：蘇木紅、荔支紅、透血紅(《綱目拾遺》)，紅牛膝、牛克膝。
根莖短粗，長2～6厘米，徑1～1．5厘米。
根4～9條，扭曲，長10～20厘米，徑0．4～1．2厘米，向下漸細。
表面灰黃褐色，具細密的縱皺紋及須根除去后的痕跡。
質硬而稍有彈性，易折斷，斷面皮部淡灰褐色，略光亮，可見多數點狀散布的維管束。
氣微，味初微甜后澀。產江西、浙江、湖北、湖南、四川、貴州等地。
粗毛牛膝
粗毛牛膝的干燥根莖及根。
根莖短圓柱形，灰棕色，周圍著生眾多圓柱狀細長的根，長約6～10余厘米，粗約2～5毫米，略彎曲。
表面灰棕色，有細淺的縱皺紋。
質堅硬，易折斷，斷面纖維性，淡灰青色至灰白色。
味淡無臭。
產廣東、福建、廣西等地。
形態特征
多年生草本，高1～1．6米．莖直立，四方形，節膨大；葉對生，葉片披針形或狹披針形，
長約4．5～15厘米，寬約0．5～3．6厘米，先端及基部均漸尖，全緣，上面綠色，下面常呈紫紅色。
穗狀花序腋生或頂生；花多數；苞片1，先端有齒；小苞片2，刺狀，紫紅色，基部兩側各有1卵圓形小裂片，長約0．6毫米；花被5，綠色，線形，具3脈；雄蕊5，花絲下部合生，退化雄蕊方形，先端具不明顯的齒；花柱長約2毫米。
胞果長卵形。花期7～10月。果期3～11月。
化學成份
粗毛牛膝根含皂甙，甙元為齊墩果酸，并含昆蟲變態激素蛻皮甾酮(Ecdysterone)。種子含糖約56%、蛋白質約22.5%，還含皂甙，系齊墩果酸和葡萄糖、鼠李糖、葡萄糖醛酸所形成的多糖甙。全草含生物堿。
藥理作用
【藥材名】土牛膝
【拉丁名】①AchyranthesbidentataBl.(原植物牛膝)，②AchyrantheslongifoliaMak.(柳葉牛膝)，③
Achyran-thesasperaL.(粗毛牛膝)
【名稱考證】土牛膝(《本草圖經》),杜牛膝(《本草備要》)、山牛膝(《綱目拾遺》)
【藥理】（1）煎劑在人體體內顯抗腫瘤的治療作用。（2）粗毛牛膝劑在動物體內能中和白喉桿菌毒素，并有預防白喉的作用。（3）牛膝煎劑或醇提取液對醉犬、獵、兔作靜脈注射，均有短暫的降壓作用。（4）牛膝煎劑靜脈注身于麻醉家兔，有輕微利尿作用，腹腔注身于已用醋酸產生扭轉的小鼠呈一定的止痛作用。（5）牛膝煎劑對動物離體腸管有輕度抑制作用。（6）牛膝煎劑和流浸膏對家兔離體子宮不論已孕、末孕都能使之收縮；對收縮無力的小鼠離體子宮則有加強其收縮的作用。
【科目來源】雙子葉植物藥莧科植物
【藥用部位】牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝等的根和根莖。
【性味歸經】苦酸，平。①《福建民間草藥》：“苦酸，平，無毒。”②《廣西中草藥》：“味微苦酸，性寒，無毒。”③《云南中草藥》：“甘微酸，涼。”入心、肝、大腸三經。
【功效分類】活血祛瘀藥
【功效主治】活血散瘀，祛濕利尿，清熱解毒。治淋病，尿血，婦女經閉，癥瘕，風濕夫節痛，腳氣，水腫，痢疾，瘧疾，白喉，癰腫，跌打損傷。
【用法用量】內服：煎湯，3～5錢(鮮者1～2兩)。外用：搗敷，搗汁滴耳或研末吹喉。
【用藥忌宜】《福建民間草藥》：“孕婦忌用。”⑦治白喉并發心肌炎：鮮土牛膝五錢，鮮萬年青根三錢，搗爛取汁，加白糖適量，溫開水沖服。⑧治扁桃腺炎：土牛膝、百兩金根各四錢，冰片二錢，研極細末，噴喉。⑨治急性中耳炎：鮮土牛膝適量，搗汁，滴患耳。⑩治足腿紅腫放亮，其熱如火，名流火丹：土牛膝搗爛，和馬前子及舊銹鐵磨水，豆腐渣調勻，微溫敷之。(《嶺南采藥錄》)⑾治跌打損傷：土牛膝三至五錢。水煎，酒對服。(《江西中藥》)
【用藥配伍】配桂枝，溫中散寒；配車前子，通利小便，清熱祛濕；配鉤藤，補益肝腎。
【炮制方法】揀去雜質，洗凈，潤透切段，曬干。
相關選方
①治男婦諸淋，小便不通：土牛膝連葉，以酒煎服數次。血淋尤驗。(《嶺南采藥錄》)
②治血滯經閉：鮮土牛膝一至二兩，或加馬鞭草鮮全草一兩。水煎，調酒服。(《福建中草藥》)
③治風濕性關節痛：鮮土牛膝六錢至一兩(干的四至六錢)和豬腳一個(七寸)，紅酒和水各半煎服。(《福建民間草藥》)
④治肝硬變水腫：鮮土牛膝六錢至一兩(干的四至六錢)。水煎，飯前服，日服兩次。(《福建民間草藥》)
⑤治痢疾：土牛膝五錢，地桃花根五錢，車前草三錢，青荔三錢。水煎，沖蜜糖服。(《廣西中
草藥》)。
⑥治白喉：鮮土牛膝一至二兩，加養陰清肺湯(生地、元參、麥冬、川貝母、丹皮、白芍，甘草、薄荷)。水煎服，每日至二劑；另用朱砂一分，巴豆一粒，搗爛，置于膏藥上，貼印堂穴，六至八小時皮膚起泡后取下。
⑦治白喉并發心肌炎：鮮土牛膝五錢，鮮萬年青根三錢，搗爛取汁，加白糖適量，溫開水沖服。
⑧治扁桃腺炎：土牛膝、百兩金根各四錢，冰片二錢。研極細末，噴喉。
⑨治急性中耳炎：鮮土膝適量，搗汁，滴患耳。(⑥方以下出《江西草藥》)
⑩治足腿紅腫放亮，其熱如火，名流火丹：土牛膝搗爛，和馬前子及舊銹鐵磨水，豆腐渣凋勻，微溫敷之。(《嶺南采藥錄》)
⑾治跌打損傷：土牛膝三至五錢。水煎，酒對服。(《江西草藥》)
功能主治
（1）敗毒抗癌，用于癌瘤積毒：鼻咽癌土牛膝、野麥、漢防已各30克均用鮮品，水煎3次分服。另取燈心草搗碎口含。同時用垂盆草搗爛。繼續煺月，可獲近期痊愈。宜于未分化癌。食管癌土牛膝、丹參、黃芪、沙參、黨參各9克，黃芩、川貝、雞內金各6克，金銀花15克，白英30克水煎3次分服，每次送云南白藥2克。可連服半年，能使癥狀消失，飯量增加。
（2）逐淤除痹，用于淤阻痹痛：淤阻經閉土牛膝、馬鞭草各30克均用鮮品，水煎，調酒服。風濕痹痛土牛膝12克，續斷、木瓜各9克水煎3次分服。
（3）消炎利尿，用于炎癥尿淋：小兒肺炎鮮土牛膝500克，搗爛，加適量開水，絞取汁500毫升，隔水蒸0.5小時。1~2歲小兒每次服15毫升；3~5歲~35毫升，隔4~6小時1次，日2~3次，亦宜于麻疹并發肺炎、流感肺炎及支氣管肺炎等。尿淋澀痛土牛膝、滑石各12克，冬葵子9克水煎3次分服。治淋病，尿血，婦女經閉，癥瘕，風濕關節痛，腳氣，水腫，痢疾，瘧疾，白喉，癰腫，跌打損傷。
土牛膝
①《本草圖經》：治婦人血塊。
②《綱目拾遺》：活血化瘀，寬筋，理跌打損傷。治破傷風，七十二般惡疾。功勝川產。③《嶺南采藥錄》：為收斂藥及利小便藥，清血消毒。
治喉癥搗汁含漱；又散血止痛，理腳氣，煎酒服。
④《福建民間草藥》：散瘀血，強足膝，引藥下行。
⑤《南寧市藥物志》：清熱，散血止痛。
治瘧疾、痔瘡及紅白痢；外用治跌打損傷。
⑨《云南中草藥》：活血祛瘀，清熱除濕，治咳血，鼻衄，尿血，尿路感染，濕熱帶下。
臨床應用
治療白喉
取煎液內服，或藥汁噴霧，均有效果。一內服：用新鮮根1斤，制成濃縮煎液500毫升。10歲以內小兒每日100毫升，分～4次服。治療咽白喉29例，氣管白喉3例，除2例分別因突然窒息、嚴重中毒而致心肌麻痹死亡外，均獲治愈，治愈病例服藥時間平均為6．8天，呼吸困難于2～8日恢復正常，咽頭偽膜于2～7日脫落，體溫于2～10天下降，細菌培養4～8日轉陰。二噴霧：用新鮮土牛膝根搗爛，加入30～40℃左右的溫開水浸漬24小時，過濾取汁。以喉頭噴霧器裝入新鮮藥汁，每隔2小時噴射1次，連續使用，直至偽膜剝離為止。據35例的初步觀察，約有半數以上的病例，偽膜在治療后第4天完全脫落，最快的為17小時，但也有延長至15日久的。噴射次數與剝離速度似無明顯關系。隨著偽膜的消退，全身癥狀也遠漸消失或減輕。此外，有用鮮土牛膝全草5～7棵搗爛絞汁，兌入人乳或冷開水半杯，每10～20分鐘取少許吞咽，或從鼻孔中滴入，使藥物作用于咽喉部。治療2例，均在4～S天痊愈。
治療小兒肺炎
用新鮮土牛膝根1斤搗爛，加入適量開水，絞取汁1斤，隔水蒸半小時。1～2歲每次服15毫升，3～5歲～26毫升，每隔4～6小時1次。治療麻疹并發肺炎、支氣管肺炎、流感肺炎等26例(其中7例曾配合其它中藥治療)，服藥1～6天(平均2．6天)后，24例痊愈，2例死亡。
引產
取新鮮土牛膝根(須選白色的，紅色的無效)2寸左右長，洗凈，刮去粗皮，一端削成圓錐狀，尾部扎絲線1根，用高壓或75%酒精浸泡消毒。外陰及宮頸口按常規消毒后，將土牛膝根輕輕插入宮頸，再以消毒紗布塞入陰道，以防牛膝脫出。亦可用鮮土牛膝5克搗爛取汁，以消毒紗布浸濕，卷成條狀，用無菌塑料紙包好，針刺若干小孔(便于藥汁滲出)，然后按上法插入宮頸內。一般12～24小時內即可發生效果。土牛膝根待流產時自行排出。如24小時仍未生效，應取出，另取新鮮者插入。據18例的觀察，結果11例成功，1例不全流產。又用于過期流產4例(其中死胎2例)和大月份的葡萄胎2例，亦獲良效。藥物反應有輕度體溫升高，流產后即可降至正常。但使用時必須嚴格消毒，注意操作，防止感染及宮頸外傷。
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