A+醫(yī)學(xué)百科 >> 品他

品他(pinta)，由品他密螺旋體引起的一種地方性流行病。又名斑點病。病原體的形態(tài)和生物特性與梅毒螺旋體相似。本病主要累及皮膚，初期在螺旋體侵入處出現(xiàn)原發(fā)性丘疹，二期時全身發(fā)疹，晚期出現(xiàn)色素增多和色素脫失斑，故得名。多見于中美及南美洲北部，中國未見報道。

本病不是性病，通過皮膚的密切接觸傳染。潛伏期約2～3周。病程分為三期。①初期。損害為一紅色斑丘疹，逐漸擴大到1～3cm，2～3個月內(nèi)其周圍可發(fā)生衛(wèi)星狀丘疹或斑疹，并融合成表面有鱗屑的斑塊，直徑達(dá)10cm以上。②二期。出現(xiàn)在傳染后5個月～1年，皮損為播散性損害，稱為品他疹，表現(xiàn)為紅斑鱗屑性損害，并向周圍繼續(xù)擴大，呈環(huán)形，類似銀屑病、梅毒或麻風(fēng)，損害逐步由紅變紫或灰色。③三期。特征是色素障礙性損害，常發(fā)生于感染后1～3年。首先為藍(lán)色色素斑，呈錢幣狀或大片，主要對稱性地分布于頭面、頸部，特別是在鼻、頰、下頦、前額等處，亦可累及口部及指甲下方。數(shù)年后形成白斑，可發(fā)生在面部、腰圍、腕屈面、肘、膝、踝等部位，脫色處皮膚萎縮、汗毛脫落，較硬，有時如白瓷樣。棕色損害好發(fā)于小腿。全身性損害少見，廣泛性色素改變也常只累及半側(cè)軀體。晚期在小腿、前臂、肘、踝、膝和掌跖處有角化過度，皮膚增厚、粗糙和有鱗屑，以后可萎縮。關(guān)節(jié)附近可出現(xiàn)堅實的近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。本病不累及內(nèi)臟、骨骼及神經(jīng)系統(tǒng)。梅毒血清學(xué)反應(yīng)陽性。

在診斷上，早期借助暗視野顯微鏡檢查螺旋體。須與神經(jīng)性皮炎、銀屑病、玫瑰糠疹等鑒別。晚期借助于梅毒血清反應(yīng)與其他白斑病區(qū)別。

本病用青霉素治療有效。

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