咽部狼瘡
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咽部狼瘡多繼發(fā)于面部和鼻部。致病菌為毒力低的結(jié)核桿菌。
目錄 |
診斷
咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同，以隱襲起病和無痛發(fā)展為其特點。當(dāng)面部或鼻部發(fā)生狼瘡，而咽部又有典型的蘋果醬樣結(jié)節(jié)發(fā)生時，診斷容易，但仍需通過活檢方可確診。本病需與咽結(jié)核及三期梅毒相鑒別。
治療措施
以全身治療為主，常用藥物有鏈霉素、異煙肼、利福平、對氨水楊酸等。改善營養(yǎng)，給予各種維生素及鈣劑。注意口腔衛(wèi)生，保持局部清潔并及時用藥，只要經(jīng)過適當(dāng)治療，預(yù)后良好。
臨床表現(xiàn)
病程進(jìn)展極慢，病人常不知何時起病。 一般癥狀輕微，常感咽部不適及粘著感，吞咽稍有不便，通常無咽痛，全身情況較好。懸雍垂常為首發(fā)部位，繼而侵及舌腭弓及軟腭，但扁桃體極少受侵犯。按臨床經(jīng)過可分四期。
1.粘膜下浸潤期 粘膜蒼白、腫脹、微干而有光澤，失去柔軟性。
2.結(jié)節(jié)增生期 狼瘡結(jié)節(jié)色淡紅或淡黃，大如小米，多數(shù)結(jié)節(jié)聚集成顆粒狀的狼瘡病病灶，病灶上的結(jié)節(jié)有時因粘膜充血不易辨認(rèn)，涂以腎上腺素液、結(jié)節(jié)常可顯示出典型的蘋果醬色。
3.潰瘍期 結(jié)節(jié)潰爛而成潰瘍，表面可有白色假膜覆蓋，潰瘍一般較淺，邊緣凸起含有結(jié)節(jié)，底部常有肉芽。
4.瘢痕形成期 潰瘍常可自愈而形成光滑的瘢痕，懸雍垂可因軟腭收縮而縮短。
咽部狼瘡治療
【治療措施】 以全身治療為主，常用藥物有鏈霉素、異煙肼、利福平、對氨水楊酸等。改善營養(yǎng)，給予各種維生素及鈣劑。注意口腔衛(wèi)生，保持局部清潔并及時用藥，只要經(jīng)過適當(dāng)治療，預(yù)后良好。
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