卵巢良性腫瘤
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疾病名稱
卵巢良性腫瘤
疾病概述
卵巢良性腫瘤為婦科常見腫瘤，種類較多，可發生于任何年齡，20—40歲為發病高峰。多數患者常無癥狀，生長緩慢，當出現癥狀時，腫瘤多已長大。病因不清，可能與環境因素、遺傳因素等有關。中醫學稱之為“腸覃”、“癱瘕”。
臨床表現：卵巢良性腫瘤生長緩慢，初期無癥狀，增大后下腹部可出現包塊，患者感到下腹不適，墜脹，或尿頻急，大便不暢，氣短，靜脈曲張，腿腫等腫瘤牽拉或壓迫癥狀。當發生蒂扭轉、破裂或感染，可出現急性腹痛。
診斷：1．具有上述癥狀或無不適感覺。2．下腹部捫到囊性包塊，多為圓形，大者可充滿全腹，一般可活動。3．婦科檢查，子宮一側或雙側觸及圓球形囊性腫塊，表面光滑，可活動。4．B超可提示腫瘤的部位、大小、質地等。5．腹部x線，可確診畸胎瘤。6，鑒別診斷:(1)子宮肌瘤、子宮肌瘤囊性變或漿膜下肌瘤有時需與之鑒別，可借助B超協助診斷。(2)妊娠子宮，有停經史、妊娠反應、尿妊娠試驗陽性，B超可確診。
治療：1.西醫藥治療:(1)腫瘤直徑《5cm者，密切隨訪，每3-6個月檢查一次。(2)手術治療：為主要的治療方法。根據年齡和腫瘤的性質，可以選擇患側.腫瘤剔除術、患側附件切除術、全子宮加雙附件切除術等。2．中醫藥治療：應配合手術治療，具體用藥可參考“子宮肌瘤”內容。
預防與調養：卵巢腫瘤的發生目前尚不能預防，但早期發現、及時處理則可防止其增長、變性。以及并發癥的發生，并可保存卵巢功能，故應定期普查、普治。
疾病分類
疾病描述
卵巢良性腫瘤為婦科常見腫瘤，種類較多，可發生于任何年齡，20—40歲為發病高峰。多數患者常無癥狀，生長緩慢，當出現癥狀時，腫瘤多已長大。病因不清，可能與環境因素、遺傳因素等有關。中醫學稱之為“腸覃”、“癱瘕”。
癥狀體征
1.體積不大的腫瘤常無明顯癥狀，多在查體時發現。較大的腫瘤可有腹部腫塊，腹脹及腹痛。
3.盆腔檢查可觸及附件區腫物，多數邊界清楚，可活動。腫瘤巨大者可占據盆腹腔，少數病例可有胸腔、腹腔積液。
診斷檢查
1.體積不大的腫瘤常無明顯癥狀，多在查體時發現。較大的腫瘤可有腹部腫塊，腹脹及腹痛。
2.部分病例可有月經不調或絕經后出血。
3.盆腔檢查可觸及附件區腫物，多數邊界清楚，可活動。腫瘤巨大者可占據盆腹腔，少數病例可有胸腔、腹腔積液。
4.B超、CT及MRI可顯示腫瘤的部位、大小、囊實性、包膜情況及有無腹水，對確定診斷有參考價值。
5.X線平片可顯示畸胎瘤中的骨性物。
6.腹腔鏡檢查對盆腔內較小的，不能確診的腫塊具有直觀、準確的診斷價值。
治療方案
1.凡排除了非贅生性可能的卵巢腫瘤均應手術切除，以免發生并發癥。
2.年輕的畸胎瘤病例，應盡量作患側腫瘤剔除術并仔細檢查對側卵巢，如有可疑應剖開探查。
3.手術時應盡量將腫瘤完整取出，避免破潰或腫瘤內容物溢入腹腔。
4.切除的腫瘤，應盡可能作術中冰凍切片檢查，以排除惡性可能。
5.卵巢腫瘤術前難以確定良惡性，故應充分作好各種術前準備。
6.妊娠合并卵巢腫瘤的處理：①孕早期發現的贅生性腫瘤如無并發癥應待至14～16周手術。②中期可隨時手術。③晚期如不阻塞產道可在產后手術，否則可于足月或臨產后剖宮產同時切除腫瘤。④手術原則與非孕期相同。
保健貼士
宜吃食物：
（2）出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。
（3）感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。
忌吃食物：
（1）忌煙、酒。
（2）忌蔥、蒜、椒等刺激性食物。
（3）忌肥膩、油煎、腌制食物。
驗方偏方
驗方：地鱉蟾蜍湯：地鱉蟲、蟾蜍、大茯苓、豬苓、黨參各15g，白花蛇舌草、苡仁、半枝蓮各18g，三棱、白術各10g，莪術12g，甘草3g。水煎3次，分3次服。如無明顯反應可連服2-3個月以上。
療效：潘明繼等人應用本方治療卵巢癌取得一定療效。
偏方：核桃樹枝30g，紫草根30g，水煎服。
預防措施
⑴大力開展宣傳，提倡高蛋白、高維生素A、C、E飲食，避免高膽固醇飲食。高危婦女避孕宜用口服避孕藥。
⑵30歲以上婦女每年進行一次婦科檢查，高危人群應從幼年開始普查，可做B超檢測，常規檢查胎兒甲種球蛋白。
⑶早期發現，早期處理。卵巢囊性腫物直徑大于6cm者應手術切除，并按常規送病理檢驗。因為良性腫物繼續生長下去也有惡變的可能。卵巢實性腫物不論大小應盡快手術，術中進行冰凍切片檢查，決定手術范圍。盆腔腫物診斷不清或保守治療無效者，應及早做腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃腸癌患者術后應常規婦科檢查，并定期隨訪，以早期發現轉移癌。
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