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大環內酯類抗生素有紅霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、麥迪霉素、柱晶白霉素、泰樂霉素、麥利多霉素、交沙霉素、薔薇霉素、巨大霉素等，是一類化學結構和抗菌作用相近似的抗菌藥物，具有大內酯環的共同核心。

紅霉素（Erythromycin,Ilotycin,F-Mycin）

（1）不良反應：不良反應較少。口服大劑量（如每次g）時，可出現胃腸道刺激作用。如上腹痛，惡心、嘔吐、腹瀉等。與廣譜抗生素不同，很少引起腸道菌群的變化。偶有藥疹、發熱等過敏反應。本品本身并不引起黃疸，但無味紅霉素則可引起膽汁郁積性黃疸，用此制劑的患者往往在服藥14~21天產生腹痛、惡心、嘔吐、繼之出現黃疸，發熱、血液中白細胞及嗜酸性粒細胞增多，血清膽紅質和轉氨酶增高，停藥2~3日可轉為正常，再給藥又可重新出現，這可能是一種過敏反應。靜脈滴注常用紅霉素乳糖酸鹽，如滴入濃度較高或速度較快，可發生疼痛和靜脈炎。有報道，燒傷病人應用后易發生血栓性靜脈炎。肝病和肝功能不全者慎用。

（2）相互作用：與青霉素G、頭孢菌素等聯合應用有可能發生拮抗作用。不能用生理鹽水或其他無機鹽溶液配制，以免引起沉淀。紅霉素可增加茶堿的血清濃度，應引起注意。

參看

• 大環內酯類藥物

氯霉素類抗生素 | 潔霉素

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