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醫(yī)療康復/內(nèi)分泌性突眼

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家庭醫(yī)學百科·醫(yī)療康復篇

家庭醫(yī)學百科·醫(yī)療康復篇目錄

眼球突出突眼性甲狀腺腫瘤的主要癥狀之一。由于甲狀腺功能亢進,本病表現(xiàn)在新陳代謝的過度旺盛和神經(jīng)系統(tǒng)反應性亢進。本病起病較快,女病人多見。雙側(cè)或單側(cè)眼球向正前方突出,瞼裂明顯增大。眼球直向前看,呈凝視狀態(tài)。

眼瞼肥厚,上瞼翻轉(zhuǎn)困難。當病人向下看時,上眼瞼不能隨同眼球下垂。角膜上緣和上部鞏膜暴露。有時因眼外肌受累,張力減弱可出現(xiàn)不同程度的眼球運動障礙復視

因本病可分為甲狀腺毒性突眼癥與促甲狀腺素性突眼兩種類型。故治療應按實驗室檢查結(jié)果而決定。

臨床上多見的眼球突出是眼眶內(nèi)腫瘤性眼球突出。眶內(nèi)發(fā)生腫瘤時,必將引起眼球突出和伴隨體征眶腫瘤可原發(fā)于眶,或由鄰近諸組織包括眼瞼、眼球、鼻竇、鼻咽部和顱腔內(nèi)腫瘤擴展而來,也可由遠處惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至眶。

眼眶腫瘤的種類繁多,起源各異,臨床上既有共同的體征,也有特有的表現(xiàn)。良性腫瘤的表面光滑,境界清楚,與周圍組織少粘連,無疼痛感,眼球運動障礙出現(xiàn)較晚或少見,病程發(fā)展緩慢。惡性腫瘤的邊界不清,多有粘連和壓痛浸潤性強,眼外肌運動障礙明顯,眼瞼及結(jié)膜水腫,而且有眼痛及頭痛,病程短而發(fā)展快。

一旦確診為原發(fā)于眶內(nèi)的腫瘤,原則上多數(shù)病人須行開眶摘除術(shù),并依據(jù)病理檢查結(jié)果,給予放射治療化學治療。

(陳榮家)

32 眼球突出 | 耳鼻咽喉科疾病 32
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