醫(yī)學(xué)心理學(xué)/神經(jīng)心理學(xué)檢查目的與測驗(yàn)的選擇
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通過大腦損傷病人病態(tài)心理行為的觀察、測評(píng)，來分析它們和大腦功能系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系，是神經(jīng)心理學(xué)的重要研究途徑之一。國外臨床心理學(xué)家，應(yīng)用心理測驗(yàn)的方法來測定腦損傷病人的知覺、感覺－運(yùn)動(dòng)技能、思維、記憶、注意、情緒、個(gè)性等各方面的心理能力，不斷形成一些有效的、專門的神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)，這不僅是進(jìn)行腦－行為相互關(guān)系的神經(jīng)心理學(xué)理論研究必不可少的手段，也給神經(jīng)病學(xué)提供了一些客觀的測評(píng)方法，使高級(jí)神經(jīng)機(jī)能障礙的診斷趨于精確。
一、神經(jīng)心理學(xué)檢查目的
（一）為大腦損傷病例提供定位診斷的癥狀學(xué)依據(jù)
任何心理活動(dòng)－記憶、思維、言語等都與普通的運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)機(jī)能不同。我們很難從行為表現(xiàn)直接追溯它們與神經(jīng)結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系。因?yàn)樾睦砘顒?dòng)是復(fù)雜的大腦過程，都是以腦機(jī)能的高度整合為物質(zhì)前提。例如口語中的交談會(huì)話，凡參與交談?wù)?，既是說者，又是聽者。既要用“說”來表達(dá)自己的思想，又要通過“言語接受”不斷理解對(duì)方。整個(gè)交談過程，除包含最起碼的聽、說言語肌肉運(yùn)動(dòng)的機(jī)能整合，還包括更復(fù)雜的言語聽覺符號(hào)的譯碼、編碼一系列大腦信息加工階段。由此看來，任何心理過程都是由很多行使不同功能的腦結(jié)構(gòu)所形成的功能系統(tǒng)來進(jìn)行工作的。由于神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)方法都是針對(duì)心理活動(dòng)所包含的不同功能環(huán)節(jié)的工作狀態(tài)以及總的特點(diǎn)來進(jìn)行設(shè)計(jì)的，因此，神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)可為臨床診斷提供精確的癥狀學(xué)根據(jù)，可成為腦－行為相互關(guān)系研究，及確定腦損傷部位的定位診斷方法。
（二）為藥物、外科等治療提供療效判定標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)后的評(píng)定
由于神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)的精確，有可能敏感地評(píng)測出施治過程腦損傷病人心理能力的變化。因此，有助于療效和預(yù)后的評(píng)定。
（三）為制定高級(jí)神經(jīng)機(jī)能的康復(fù)治療程序和康復(fù)措施提供心理學(xué)依據(jù)
神經(jīng)康復(fù)主要是通過康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)機(jī)能再造或機(jī)能轉(zhuǎn)移而獲得機(jī)能康復(fù)。只有神經(jīng)心理學(xué)的測驗(yàn)，準(zhǔn)確把握腦損傷病人心理能力受損的性質(zhì)和程度（即哪些功能、哪些環(huán)節(jié)受損，輕重程度如何），才有可能有的放矢地采取康復(fù)措施，安排康復(fù)程序，提高療效。
（四）測查方法本身也是一種康復(fù)訓(xùn)練作業(yè)
有時(shí)可以在某些心理測驗(yàn)的基礎(chǔ)上，延伸內(nèi)容，加以變式，使其成為康復(fù)治療的作業(yè)訓(xùn)練。
二、測驗(yàn)的選擇
選用測驗(yàn)的原則是：能最大限度地暴露大腦損傷后病人的腦機(jī)能缺陷；能提供有助于探討大腦認(rèn)知的研究和疾病診斷的可靠信息?？梢愿鶕?jù)病史、神經(jīng)病學(xué)檢查和神經(jīng)心理學(xué)知識(shí)來選擇恰當(dāng)?shù)臏y驗(yàn)方法。
1．判別有無大腦損傷的篩選性測驗(yàn)有：
(1)數(shù)字符號(hào)測驗(yàn)；
(2)符號(hào)－數(shù)字模式測驗(yàn)；
(3)連線測驗(yàn)。
2．測驗(yàn)左半球機(jī)能的測查方法 包括各種類型的言語測驗(yàn)和語文作業(yè)，以及測定抽象思維的那些測驗(yàn)方法如：各種失語癥和言語測查，韋氏量表中言語測驗(yàn)、言語記憶測驗(yàn)、算術(shù)運(yùn)算和本章第二節(jié)內(nèi)有關(guān)思維的一些測驗(yàn)。
3．測定右半球機(jī)能的測驗(yàn) 可選用那些與空間知覺和定位、具體思維有關(guān)的一些測驗(yàn)作業(yè)。如Benton視覺保留測驗(yàn)、觸摸操作測驗(yàn)、選擇測驗(yàn)、人面認(rèn)知測驗(yàn)。
4．額葉
(1)抽象能力和概念的轉(zhuǎn)移能力如顏色形狀分類測驗(yàn)、范疇測驗(yàn)；
(2)行為的計(jì)劃性、調(diào)整能力如算術(shù)運(yùn)算的測驗(yàn)；
(3)言語行為的測定：言語的表達(dá)能力測驗(yàn)、言語流暢性測驗(yàn)。
5．顳葉
(1)視覺記憶的測驗(yàn)；
(2)Benton視覺保持記憶測驗(yàn)；
(3)人面再認(rèn)測驗(yàn)；
(4)記憶的測驗(yàn)：非言語和言語的記憶測驗(yàn)；
(5)聽知覺的測驗(yàn)；
(6)H、R中的Seashore 節(jié)律測驗(yàn)；
（7）語音知覺測驗(yàn)。
6.頂葉
(1)結(jié)構(gòu)性運(yùn)用機(jī)能的測驗(yàn)；
(2)Benton視覺保持測驗(yàn)；
(3)韋氏量表中的積木設(shè)計(jì)測驗(yàn)；
(4)H、R中的觸摸操作測驗(yàn)；
(5)小木棒測驗(yàn)；
(6)邏輯－語法的準(zhǔn)空間測驗(yàn)。
7.枕葉
(1)言語測驗(yàn)中的顏色呼名測驗(yàn)；
(2)人面認(rèn)知測驗(yàn)；
(3)重疊圖片認(rèn)知測驗(yàn)。
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