醫(yī)學(xué)微生物學(xué)/空腸彎曲菌
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目錄 |
一、生物學(xué)性狀
（一）形態(tài)與染色
空腸彎曲菌（C.jejuni）菌體輕度彎曲似逗點(diǎn)狀，長(zhǎng)1.5～5μm,寬0.2～0.8 μm。菌體一端或兩端有鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，在暗視野鏡下觀察似飛蠅。有莢膜，不形成芽胞。
（二）培養(yǎng)特性
為微需氧菌，在含2.5～5%氧和10%CO2的環(huán)境中生長(zhǎng)最好。最適溫度為37～42℃。在正常大氣或無氧環(huán)境中均不能生長(zhǎng)。本菌在普通培養(yǎng)基上難以生長(zhǎng)，在凝固血清和血瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)36小時(shí)可見無色半透明毛玻璃樣小菌落，單個(gè)菌落呈中心凸起，周邊不規(guī)則，無溶血現(xiàn)象。
（三）生化反應(yīng)
空腸彎曲生化反應(yīng)不活潑，不發(fā)酵糖類，不分解尿素，靛基質(zhì)陰性。可還原硝酸鹽，氧化酶和過氧化氫酶為陽(yáng)性。能產(chǎn)生微量或不產(chǎn)生硫化氫，甲基紅和VP試驗(yàn)陰性，枸椽酸鹽培養(yǎng)基中不生長(zhǎng)。
（四）抵抗力
抵抗力不強(qiáng)，易被干燥、直射日光及弱消毒劑所殺滅，56℃5分鐘可被殺死。對(duì)紅霉素、新霉素、慶大霉素、四環(huán)素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。近年發(fā)現(xiàn)了不少耐藥菌株。
（五）抗原構(gòu)造
本菌抗原構(gòu)造與腸道桿菌一樣具有O、H和K抗原。根據(jù)O抗原，可把空腸彎曲菌分成45個(gè)以上血清型，第11、12和18血清型最為常見。
二、致病性與免疫性
空腸彎曲菌是多種動(dòng)物如牛、羊、狗及禽類的正常寄居菌。在它們的生殖道或腸道有大量細(xì)菌，故可通過分娩或排泄物污染食物和飲水。
從群普遍易感，5歲以下兒童的發(fā)病率最高，夏秋季多見。蒼蠅亦起重要的媒介作用。亦可經(jīng)接觸感染。感染的產(chǎn)婦可在分娩時(shí)傳染給胎兒。
本菌有內(nèi)毒素能侵襲小腸和大腸粘膜引起急性腸炎，亦可引起腹瀉的暴發(fā)流行或集體食物中毒。潛伏期一般為3～5天，對(duì)人的致病部位是空腸、回腸及結(jié)腸。主要癥狀為腹瀉和腹痛，有時(shí)發(fā)熱，偶有嘔吐和脫水。細(xì)菌有時(shí)可通過腸粘膜入血流引起敗血癥和其他臟器感染，如腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、腎盂腎炎等。孕婦感染本菌可導(dǎo)致流產(chǎn)，早產(chǎn)，而且可使新生兒受染。
感染后能產(chǎn)生特異性血清抗體，可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能。目前尚未測(cè)得腸道局部SlgA抗體。
三、微生物學(xué)診斷
（一）分離培養(yǎng)
取服用抗生素前的腹瀉糞便或?qū)m頸粘液等，3小時(shí)之內(nèi)接種于具有高度選擇性的平板培養(yǎng)（以布氏菌分離瓊脂培養(yǎng)基為基礎(chǔ)再加10%羊血，另外每升加入萬古霉素10mg,多粘菌素B2500Iu，Amphoterin 13mg,Cephalocin 15mg），然后放玻璃缸內(nèi)（內(nèi)含85%N2，10%CO2，5%O2），置42℃孵箱內(nèi)培養(yǎng)48小時(shí)，挑選可疑菌落，再用生化反應(yīng)和血清凝集試驗(yàn)作出最后鑒定。
（二）血清學(xué)檢查
發(fā)病一周后，血清內(nèi)可出現(xiàn)抗體，主要為lgM，可用間接血凝試驗(yàn)及間接免疫熒光試驗(yàn)等檢測(cè)特異性抗體效價(jià)，正常人或帶菌者血清效價(jià)可達(dá)1：2～1：8，急性期病人抗體效價(jià)可達(dá)1：8～1：32，恢復(fù)期可達(dá)1：80～1：320以上。由于血清抗體效價(jià)不高，須采取雙份血清檢測(cè)，以效價(jià)增高4倍作為診斷依據(jù)。
四、防治原則
本病的預(yù)防在及時(shí)診斷和治療病人，以免傳播。加強(qiáng)衛(wèi)生防疫及人畜糞便管理，注意飲食和飲水衛(wèi)生。本菌對(duì)多種抗生素敏感，常用紅霉素、四環(huán)素治療。
參看
 霍亂弧菌 | 白喉?xiàng)U菌  |
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