動(dòng)脈導(dǎo)管三角
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動(dòng)脈導(dǎo)管三角位于主動(dòng)脈弓的左前方，前界為左膈神經(jīng)，后界為左迷走神經(jīng)，下界為左肺動(dòng)脈。三角內(nèi)有動(dòng)脈韌帶、左喉返神經(jīng)和心淺叢。該三角是手術(shù)尋找 動(dòng)脈導(dǎo)管的標(biāo)志。
目錄 |
內(nèi)容
動(dòng)脈韌帶為一纖維結(jié)締組織索，長(zhǎng)0．3～2．5cm，寬0．3～0．6cm，是胚胎時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管的遺跡，連于主動(dòng)脈弓下緣與肺動(dòng)脈干分為左、右肺動(dòng)脈的 分叉處稍左側(cè)。動(dòng)脈導(dǎo)管于生后不久閉鎖，若滿一周歲仍未閉鎖，即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥，常須手術(shù)治療，手術(shù)在動(dòng)脈導(dǎo)管三角內(nèi)進(jìn)行操作，注意勿損傷左喉返神經(jīng)。
氣管胸部及其分支
位置
氣管胸部位于上縱隔中央，上端平第7頸椎下緣，下端平第4、5胸椎間分為左、右主支氣管，分叉處稱氣管杈，其內(nèi)面下緣向上突形成半月形的氣管隆嵴，是氣管鏡檢辨認(rèn)左、右主支氣管起 點(diǎn)的標(biāo)志。氣管長(zhǎng)度和寬度因年齡和性別而異，成年男性全長(zhǎng)平均為13．6cm，女子為12．11cm。
毗鄰氣管胸部
前方為胸骨柄、胸腺、左頭臂靜脈、主動(dòng)脈弓及其分支、心叢。頭臂于自前向右跨越氣管，左頸總動(dòng)脈自前向左越過(guò)。后方有食管，后外有喉返神經(jīng)，左側(cè)尚有 左迷走神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)脈。右側(cè)有奇靜脈弓，右前方有右頭臂靜脈和上腔靜脈。
左、右主支氣管
右主支氣管粗短而陡直，為氣管的向下延續(xù)，長(zhǎng)1．9～2．1cm，其下緣與氣管中線的交角為23度，氣管內(nèi)異物多墜入有主支氣管。右 主支氣管前方有升主動(dòng)脈、右肺動(dòng)脈和上腔靜脈，后上方有奇靜脈弓勾繞，平第5胸椎體高度進(jìn)入右肺門。在空支氣管細(xì)長(zhǎng)而傾斜，長(zhǎng)4．5～4．8cm，其下緣 與氣管中線的交角為37．5度。其前方有左肺動(dòng)脈，后方有胸主動(dòng)脈，上方有主動(dòng)脈弓跨過(guò)其中段，平第6胸椎高度進(jìn)入左肺門。
體表投影氣管胸部自頸靜脈切跡中點(diǎn)向下，至胸骨角處居中線稍右。右主支氣管自氣管下端向右下，至有第3肋軟骨的胸骨端，左主支氣管自氣管下端向左下，至第3肋 軟骨距中線3．5cm處。
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