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先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生癥

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先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生癥(Congenital Self-Healing langerhans Histiocytosis,CSLH)又名先天性自愈性網(wǎng)狀組織細胞增生癥(Congenital self-healing reticulohistiocytosis)本病于1973年由Hashimoto和Pritzker報告,故又名Hashimoto-Pritzker病,呈自限性、良性經(jīng)過,僅有皮損而無系統(tǒng)性損害;其皮膚損害特點和組織病理象,實際上與朗格漢斯細胞組織細胞增生癥相似,免疫組化檢查S-100蛋白,CDIa(OKT6)亦陽性,且超微檢查也可見到Birbeck顆粒;因而有人將本病列入朗格漢斯組織細胞增生癥病譜中的最良性型。

目錄

先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生癥的病因

(一)發(fā)病原因

病因尚不清楚。可能是與病毒免疫學(xué)新生物有關(guān)。

(二)發(fā)病機制

發(fā)病機制還不清楚。可能與朗格漢斯細胞組織細胞檢驗相似。

先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生癥的癥狀

本病發(fā)生于嬰兒新生兒,典型損害為多發(fā)性播散性、高起、堅實性的紅褐色結(jié)節(jié)。在生后數(shù)周,這些損害可增大和數(shù)目增多,有些可相當大,以后表面結(jié)褐色痂;痂皮脫落后偶遺留有淡白色萎縮瘢痕。少數(shù)病例發(fā)生孤立性損害,發(fā)展迅速呈先天性自發(fā)潰瘍性腫瘤,發(fā)生于顏面、軀干或四肢。本病特點為無黏膜損害。除偶見肝大外,通常無系統(tǒng)性癥狀,亦無明顯造血系統(tǒng)異常。皮損可迅速自行消退,身體及智力發(fā)育正常。

先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生癥的診斷

先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生癥的檢查化驗

組織病理:組織象與朗格漢斯細胞組織細胞增生癥相同;但有些病例,有較多的泡沫狀巨噬細胞混合存在。朗格漢斯細胞位于真皮乳頭層網(wǎng)狀層,有時可有向表皮性(epidermotropism),浸潤中有相當數(shù)量嗜酸粒細胞混合存在。

免疫組化檢查:S-100蛋白和CDIa(OKT6)陽性。超微檢查10%~25%細胞,可見Birbeck顆粒。大的組織細胞外觀的細胞內(nèi)含致密小體,規(guī)則性板層小體和獨特的吞噬溶酶體

先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生癥的西醫(yī)治療

(一)治療

可自愈,不必特殊治療,但應(yīng)密切觀察。

(二)預(yù)后

皮損可迅速自行消退,身體及智力發(fā)育正常。可自愈。

參看

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