依托紅霉素片
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依托紅霉素片（Erythromycin Estolate Tablets），1.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團菌病。 3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。 7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9.百日咳。10.風濕熱復發、感染性心內膜炎(風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后)、預防口腔或上呼吸道感染(青霉素的替代用藥)。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、其它抗菌消炎類、氣管炎、咽喉炎等藥品分類。
目錄 |
依托紅霉素片的副作用（不良反應）
1.服用本品后發生肝毒性反應者較服用其他紅霉素制劑為多見，服藥數日或1_2周后患者可出現乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發熱等。有時可出現黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥后常可恢復。
2.胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發生率與劑量大小有關。
3.大劑量(≥4g/日)應用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高(>12mg/L)有關，停藥后大多可恢復。4.過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發生率約0.5%～1%。5.其他:偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。
依托紅霉素片禁忌癥
服用依托紅霉素片須注意的事項
1.服用本品后出現ALT、AST、AKP、膽紅素等增高者較服用其他紅霉素制劑為多見。
2.溶血性鏈球菌感染用本品治療時，至少需持續10日，以防止急性風濕熱的發生。
3.腎功能減退患者一般無需減少用量。
4.患者對一種紅霉素制劑過敏或不能耐受時，對本品也可過敏或不能耐受。
5.慢性肝病、肝功能損害者慎用。
6.因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應做藥敏測定。
7.對診斷的干擾：紅霉素可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。
依托紅霉素片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，兒童每日按體重20～30mg/kg，分3～4次。治療軍團菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。用作風濕熱復發的預防用藥時，一次0.25g，一日2次。用作感染性心內膜炎的預防用藥時，術前1小時口服1g，術后6小時再服用0.5g。
依托紅霉素片藥物相作用
1.本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥的代謝，導致后者血藥濃度增高而發生毒性反應。本品與阿芬太尼合用可抑制后者的代謝，延長其作用時間。本品與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環孢素合用可使后者血藥濃度增加而產生腎毒性。
2.與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用，不推薦同用。
3.本品為抑菌劑，可干擾青霉素的殺菌效能，故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時，兩者不宜聯合用藥。
4.長期服用華法林的患者應用本品時可導致凝血酶原時間延長，從而增加出血的危險性，老年病人尤應注意。兩者必須同用時，華法林的劑量宜適當調整，并嚴密觀察凝血酶原時間。
5.除二羥丙茶堿外，本品與黃嘌呤類合用可使氨茶堿的肝清除減少，導致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日后較易發生，氨茶堿清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用療程中和療程后，黃嘌呤類的劑量應予調整。
6.與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
7.大劑量本品與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8.與洛伐他丁合用時可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解，與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少二者的清除而增強其作用。
依托紅霉素片成分或處方
本品主要成份為依托紅霉素，
化學名稱：紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽。
分子式：C40H71NO14.C12H26O4S
分子量：1056.4
依托紅霉素片藥理作用
本品屬大環內酯類抗生素，為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽，對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也可對本品呈現敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性;對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑，但在高濃度時對某些細菌也具殺菌作用。本品可透過細菌細胞膜，在接近供位(“P”位)處與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合，阻斷了轉移核糖核酸(t-RNA)結合至“P”位上，同時也阻斷了多肽鏈自受位(“A”位)至“P”位的位移，因而細菌蛋白質合成受抑制。本品僅對分裂活躍的細菌有效。
依托紅霉素片貯藏方法
遮光，密封保存。有效期36個月。
市場上的依托紅霉素片
- 依托紅霉素片
- 生產企業：靖宇天池制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H22021320
- 包裝規格：按C37H67NO13計算0.125g(12.5萬單位)
- 依托紅霉素片
- 生產企業：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H35020828
- 包裝規格：按紅霉素計0.125g(12.5萬單位)
- 依托紅霉素片
- 生產企業：廣東省博羅先鋒藥業集團有限公司
- 批準字號：國藥準字H44022181
- 包裝規格：按紅霉素計 0.125g (12.5萬單位)
- 依托紅霉素片
- 生產企業：江西汪氏藥業有限公司
- 批準字號：國藥準字H36020055
- 包裝規格：按紅霉素計0.125g(12.5萬單位)/片
- 依托紅霉素片
- 生產企業：福建省福抗藥業股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H35020880
- 包裝規格：依托紅霉素。
- 依托紅霉素片
- 生產企業：上海信誼藥廠有限公司
- 批準字號：國藥準字H31021142
- 包裝規格：按紅霉素計0.125g(12.5萬單位)
- 依托紅霉素片
- 生產企業：海南華拓天涯制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H46020050
- 包裝規格：按紅霉素計0.125g(12.5萬單位)
- 依托紅霉素片
- 生產企業：江蘇神龍藥業有限公司
- 批準字號：國藥準字H32020181
- 包裝規格：按紅霉素計0.125g(12.5萬單位)
- 依托紅霉素片
- 生產企業：廣東臺城制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H44023637
- 包裝規格：按紅霉素計0.125g(12.5萬單位)
- 依托紅霉素片
- 生產企業：廣東華南藥業有限公司
- 批準字號：國藥準字H44023990
- 包裝規格：按紅霉素計0.125g(12.5萬單位)
- 依托紅霉素片
- 生產企業：深圳致君制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H44022959
- 包裝規格：按紅霉素計0.125g(12.5萬單位)
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