低血糖綜合征
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疾病名稱：低血糖綜合征
英文名稱：Hypoglycemic Syndrome
目錄 |
基本概述
低血糖綜合征（Hypoglycemic Syndrome）指由多種原因所引起的血糖濃度低于正常的一種臨床現象。
診斷方法
本征依靠典型的低血糖表現，血糖測定低于2.2mmol/L多可作出診斷。功能性低血糖測定多屬正常。
治療措施
主要采取對癥治療，糾正低血糖，重者需長期補充葡萄糖。為防止低血糖發作，可多次加餐進食。應用糖皮質激素、胰高糖素可提高血糖濃度以改善癥狀。積極尋找原發病并進行根治。
病因原理
低血糖的常見病因有胰島素瘤、應用降糖藥物、胰腺外腫瘤、早期糖尿病以及胃腸手術后等使血糖過度利用；皮質醇等激素不足，糖原沉積癥等酶缺乏病；肝硬化、肝癌等獲得性肝病；重度營養不良、妊娠后期等營養底物不足；乙醇、心得安、水楊酸等其它因素使血糖生成不足，等等，均可導致低血糖。神經體液對胰島素分泌及/或糖代謝調節欠穩定，或因迷走神經緊張性增高，使胃排空加速可引起功能性低血糖。
臨床表現
低血糖常發生在原發疾病的過程中，由于交感神經和腎上腺髓質對低血糖的反應，引起多量腎上腺素的釋放，出現心悸、饑餓、手足顫抖、出汗、皮膚蒼白和輕度血壓升高。低血糖所致腦細胞供能不足，引起腦功能障礙，逐漸表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、逐漸表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、幻覺、躁動、甚至癲癇樣抽搐、驚厥、痙攣 、昏迷。
預后
與病因有關，功能性低血糖，胰島β細胞瘤，藥物引起的低血糖，早期糖尿病低血糖的預后一般良好，先天性酶缺陷與惡性腫瘤低血糖的預后較差。術后并發癥以急性壞死性胰腺炎的預后最差，可致死亡。腫瘤切除后尚有復發可能，應隨訪觀察。低血糖患者多次復發后可致低血糖性腦病、周圍神經病變等而終身致殘，甚至死亡。因此，低血糖患者應盡早診斷，及時治療，力爭治愈，診斷不及時，延誤治療，可致殘與死亡。
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