傳染病學/鼠疫的診斷
| 醫(yī)學電子書 >> 《傳染病學》 >> 細菌感染 >> 鼠疫 >> 鼠疫的診斷 |
| 傳染病學 |
|
|
對第一例病人及時發(fā)現(xiàn)與確診，對本病的控制與預防極為重要。
（一）流行病學資料 當?shù)卦惺箝g鼠疫流行或有赴疫區(qū)史；有接觸可疑動物或類似患者。
（二）臨床資料 根據(jù)各型臨床特點。
（三）實驗室診斷是確定本病最重要依據(jù)。對一切可疑病人均需作細菌學檢查，對疑似鼠疫尸體，應爭取病解或穿刺取材進行細菌學檢查。血清學應以雙份血清升高4倍以上作為診斷依據(jù)。
1．
（1）血象 白細胞總數(shù)大多升高，常達20～30×109/L以上。初為淋巴細胞增高，以后中性粒細胞顯著增高，紅細胞、血紅蛋白與血小板減少。
（3）大便 腸炎型者呈血性或粘液血便，培養(yǎng)常陽性。
2．細菌學檢查 采淋巴結(jié)穿刺液、膿、痰、血、腦脊液進行檢查。
（1）涂片檢查 用上述材料作涂片或印片，革蘭氏染色，可找到G-兩端濃染的短桿菌。約50～80%陽性。
（2）細菌培養(yǎng) 檢材接種于普通瓊脂或肉湯培養(yǎng)基。血培養(yǎng)在腺鼠疫早期陽性率為70%，晚期可達90%左右。敗血癥時可達100%陽性。
（3）動物接種 將標本制成生理鹽水乳劑，注射于豚鼠或小白鼠皮下或腹腔內(nèi)，動物于24～72小時死亡，取其內(nèi)臟作細菌檢查。
（4）噬菌體裂解試驗 用鼠疫噬菌體加入已檢出的可疑細菌中，可看到裂體及溶菌現(xiàn)象。
3．血清學檢查
（1）間接血凝 用F1抗原檢測患者或動物血清中F1抗體。F1抗體持續(xù)1～4年，故常用于流行病學調(diào)查及回顧性診斷。
（2）熒光抗體染色檢查 用熒光標記的特異性抗血清檢測可疑標本。特異性、靈敏性較高。
（3）其它 酶聯(lián)免疫吸附試驗，放射免疫沉淀試驗可測定F1抗體，靈敏性高，適合天大規(guī)模流行病學調(diào)查。
 鼠疫的臨床表現(xiàn) | 鼠疫的鑒別診斷  |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“傳染病學/鼠疫的診斷”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |