傳染病學/傳染病的預防

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傳染病學

總論
- 學習傳染病的目的與任務
- 傳染與抗傳染免疫
- 傳染病的流行過程
- 傳染病的特征
- 傳染病的診斷
- 傳染病的治療
- 傳染病的預防

預防傳染病的目的是為了控制和消滅傳染病，達到保護人民的健康，保證社會安定，促進國家進行現(xiàn)代化建設的目的。亦是減少我軍因傳染病造成非戰(zhàn)斗減員，增強部隊戰(zhàn)斗力的重要保證。預防工作是我軍衛(wèi)生工作經(jīng)常性的工作。針對傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，以綜合性防疫措施為基礎，認真貫徹預防的方針。其主要預防措施如下：

（一）管理傳染源

1.對患者和病原體攜帶者實施管理要求早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，積極治療患者。1978年國務院公布了《急性傳染病管理條例》，在1989年2月21日全國人大常委會正式通過《中華人民共和國傳染病防治法》，同年9月1日開始施行。防治法規(guī)定管理的傳染病分甲、乙、丙三大類。向衛(wèi)生防疫機構報告的傳染病稱法定傳染病。

甲類：鼠疫，霍亂。

乙類：病毒性肝炎，細菌性和阿米巴痢疾，傷寒與副傷寒，艾滋病，淋病，梅毒，脊髓灰質(zhì)炎，麻疹，百日咳，白喉，流行性腦脊髓膜炎，猩紅熱，流行性出血熱，狂犬病，鉤端螺旋體病，布魯氏菌病，炭疽，流行性和地方性斑診傷寒，流行性型腦炎，黑熱病，瘧疾，登革熱。

丙類：肺結核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、新生兒破傷風、急性出血性結膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉。我軍1979年還規(guī)定，細菌性食物中毒和急性腸炎，應在疫情月報表中填報。

傳染病疫情報告力求迅速。甲類傳染病，要求城市須在6小時之內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機構，農(nóng)村不得超過12小時；乙類傳染病要求城市須在12小時內(nèi)；農(nóng)村不得超過24小時。衛(wèi)生防疫人員，醫(yī)療保健人員，對疫情不得隱瞞，謊報，或授意他人隱瞞與謊報疫情。

對病原攜帶者進行管理與必要的治療。特別是對食品制作供銷人員，炊事員，保育員作定期帶菌檢查，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療和調(diào)換工作。

對傳染病接觸者，須進行醫(yī)學觀察、留觀、集體檢疫，必要時進行免疫法或藥物預防。

2．對感染動物的管理與處理對動物傳染源，有經(jīng)濟價值的野生動物及家畜，應隔離治療，必要時宰殺，并加以消毒，無經(jīng)濟價值的野生動物發(fā)動群眾予以捕殺。

（二）切斷傳播途徑

根據(jù)傳染病的不同傳播途徑，采取不同防疫措施。腸道傳染病作好床邊隔離，吐瀉物消毒，加強飲食衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，作好水源及糞便管理。呼吸道傳染病，應使室內(nèi)開窗通風，空氣流、空氣消毒，個人戴口罩。蟲媒傳染病，應有防蟲設備，并采用藥物殺蟲、防蟲、驅蟲。

（三）保護易感人群

提高人群抵抗力，有重點有計劃的預防接種，提高人群特異性免疫力。人工自動免疫是有計劃的對易感者進行疫苗、菌苗、類毒素的接種，接種后疫力在1--4周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。人工被動免疫是緊急需要時，注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出現(xiàn)，維持1～2月即失去作用。