人流綜合征
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人流綜合征是指在以往的人流手術中，某些病人由于害怕疼痛、精神過度緊張，對手術刺激的反應增高，引發迷走神經過度興奮，從而在術中或術后出現一系列癥，如：面色蒼白、虛汗、頭暈，嚴重的甚至暈厥和抽搐等。
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人流綜合征的病因
(一)發病病因
是神經、精神綜合作用的結果，同心理因素有很大關系。比較容易發生在精神緊張，對人流手術充滿疑慮的孕婦中或是第一次做人流手術或是年輕的少女。也發生于前一次做人流留有陰影的婦女。
(二)發病機制
子宮屬于盆腔器官，除接受植物性神經(交感神經、副交感神經)的支配以外，還有豐富的感覺神經分布，子宮頸部的神經末梢又更為敏感。人流術中，由于子宮頸被牽拉、擴張以及負壓、刮匙對宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區域的神經末梢。絕大部分孕婦通過神經系統的自身調節，能夠耐受人流術中的這些機械刺激，但也有少數孕婦由于植物神經穩定性較差，迷走神經自身反射增強，使體內釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現了上述一系列的表現。
人流綜合征的癥狀
癥狀：
心血管癥狀：心動過緩;血壓下降(外周血管擴張);冠狀血供障礙，心肌缺血;
診斷：
人流綜合征的診斷
人流綜合征的檢查化驗
人流前的檢查主要包括以下幾種：
1、早孕試紙檢測(HCG)：通常醫院進行的尿妊娠試驗檢查。只有醫院查的結果確定懷孕才能人流。
2、B超檢查：檢查能否看到胎囊，并判斷胎囊的大小。主要是排除是否是宮外孕，如果看不到胎囊也有可能是時間短檢查不出來。
3、白帶常規檢查：了解陰道內是否有滴蟲、霉菌存在，必要時還要進行衣原體，支原體，淋球菌檢查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，人流前要進行抗感染消炎治療。
4、炎癥檢查：察看是否有炎癥，如果發現有炎癥癥狀，需要進一步地檢查和治療。一般需要先治療再手術，以防炎癥上行，引起附件炎、盆腔炎、各種陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。
只有以上檢查結果全部出來，情況都符合手術條件，才可以進行人流手術。
人流綜合征的鑒別診斷
排除患者本身可能存在的一些心血管方面，呼吸系統方面的疾病導致的面色蒼白、虛汗、頭暈等癥狀。
人流綜合征的并發癥
子宮出血 手術出血量多在30ml以下。流產后一般出血3～4天，若出血似月經量，且持續不斷，可能為流產不完全或合并感染，應去醫院檢查。
妊娠組織殘留 手術時未將胚胎組織清除干凈，可引起出血及下腹痛。
子宮穿孔 極少見，若手術者思想重視，操作細致輕柔，便可以避免其發生。
感染 若術前有生殖器炎癥未經控制，或手術當中未嚴格執行無菌操作，可造成盆腔感染。
月經失調 術后3～6個月內，月經量可增多，月經不準，但多可自然恢復。
宮腔粘連 偶爾發生。多系手術時損傷宮頸和宮腔所致?？勺钄嘟浹懦?，造成閉經、周期性腹痛、長期不育或反復流產。
人流綜合征的預防和治療方法
首先要從心理因素上著手，消除對人流的恐懼心理，避免精神過度緊張，也要盡可能避免在過分疲勞、饑餓的情況下實施手術。
手術中，盡可能地減輕對子宮口和宮壁的刺激強度(包括牽拉、擴張宮口，刮搔宮壁等)，開始的動作宜輕一些。
對于曾發生過人流綜合征的孕婦，在再次行人流術時，可于術前20-30分鐘，肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。這對預防人流綜合征的發生可起到良好的效果。
人流綜合征的西醫治療
(一)治療
一旦發生人工流產綜合反應，要及時做好搶救工作?？芍笇Р∪诉M行深呼吸，放松肌肉，對于情緒特別緊張怕痛者，可握住她們的手，以增加她們戰勝痛苦的信心，也可以與她們交談，分散她們的注意力，并注意保暖，緩解她們的緊張心理，必要時可讓其聽聽音樂，以舒緩其緊張情緒，使手術順利完成。術后發生的話可以給予相應的藥物治療如阿托品、安痛定等。
并發癥處理：
子宮出血：除給子宮收縮藥外，還應迅速清除宮腔內殘留胚胎組織。
妊娠組織殘留：可用中藥、宮縮藥促其排出，甚至再次刮宮，清理宮腔。
子宮穿孔：如果僅是子宮穿孔，無腹腔內出血，可住院觀察，否則應立即手術縫合穿孔。
感染：應立即進行抗感染治療。
月經失調：多可自然恢復。
宮腔粘連 ：主要為擴張宮口和分離粘連后放置宮內避孕器，以防再度宮腔粘連。
(二)預后
經過適當處理不會對病人構成威脅，也不留下后遺癥。
人流綜合征的護理
盡管人工流產手術絕大多數是安全順利的，但人流手術絕不是一項避孕措施，它只是避孕失敗的一種補救辦法或用于某些不適宜繼續懷孕(如有懷孕后患病、服用某些藥物等致畸因素存在時)的中止妊娠的措施。有些夫婦不了解多次做人流，尤其是短期內重復做人流的害處，誤認為人工流產很便當，甚至屢次施行，這對婦女的身體是不利的。不僅如此，人流手術還有可能使一些婦女常常產生不良回憶，懼怕性生活帶來懷孕，導致性冷淡，這是應該避免的。因此，每對育齡夫婦都應認真落實避孕措施，盡量減少人工流產。
人流綜合征吃什么好？
膳食當中的維生素B1、維生素B6、煙酸、維生素C、鉀、鐵和鈣是對抗負面情緒的必需元素。巧克力、奶酪、蘋果、香蕉、金針菜、硬果(花生、核桃、松子等)、奶品等食物則是保持平和心緒的食物。日常飲食中保持維生素C的充足攝入，更能增加鐵質的吸收和利用的效率。
補血補氣：傳統醫學認為無痛人流手術后常出現的虛弱、蒼白、腰痛、容易疲勞是因氣血兩傷所致。黃芪、阿膠、紅糖、大棗、粳米、老雞、生姜、烏梅等對無痛人流手術后有著不凡的收斂止血、補氣補血的功效。此外，豬肉、動物肝臟、血豆腐也有補鐵生血的作用。
參看
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