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臨床生物化學

肝膽疾病的生物化學與實驗診斷 肝的生物轉化功能 生物轉化的反應類型 致癌物質的生物轉化 藥物的生物轉化 毒物的生物轉化 有關生物轉化與排泄功能的肝功能試驗

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（一）致癌物的分類及致癌作用

癌常由各種化學物質所致，已確定至少有約1700種化學物質具有致癌作用，這些致癌物大體有下述幾類：

⒈人工合成的化學致癌物

⑴芳香烴類：如苯并芘。

⑵芳香胺類：如2-乙酰氨基芴。

⑶芳香族偶氮化合物：如4-二甲基氨基偶氮苯（奶油黃，DAB）。

⑷雜環化合物：如1-氧-4-硝基喹啉（4-NQO）。

⑸脂肪族化合物：如芥子氣。

⑹有機鹵化物及無機化合物：如666及羰基鎳、砷化物等。

⑺N-亞硝基化合物：如二乙基亞硝胺等。

⒉由微生物產生的化學致癌物一些真菌毒素具有致癌作用，已確定結構的17種黃曲霉毒素中致癌作用最強的是黃曲霉毒素B₁。

⒊來自植物的致癌物如蘇鐵苷、香樟素等。

⒋食物加熱過程中產生的致癌物質如谷氨酸加熱環縮而成為Glu-p-2。

⒌由腸菌作用所產生的致癌物質例如在腸菌作用下由膽汁酸生成甲基膽蒽，由色氨酸生成酚類，腸菌作用產生的胺類與亞硝酸鹽生成亞硝胺類等。

上述致癌物進入人體后常需經過轉化而轉變為活化型的致癌物，再以DNA和蛋白質為靶分子，使基因產生突變、錯位、倒轉、插入、重排、斷裂等一系列結構損傷。基因是決定細胞增殖，生長，分化的關鍵因素，其突變無論是致癌劑引起的體細胞基因突變或（和）遺傳因素導致生殖細胞突變，或正常基因丟失以及正常細胞分化過程中基因調控異常，均可使基因表達發生紊亂，出現異常表型，影響細胞形態和生物活性，導致細胞癌變。

表10-5 某些致癌物質的生物轉化

致癌物的代謝活化及滅活反應是轉化的兩個方面，許多致癌物質是經過肝細胞內微粒體混合功能氧化酶的作用，被代謝活化而變為終致癌物的。致癌物質亦可經生物轉化而滅活或被排泄，因此，生物轉化具有兩重性（表10-5）。

生物轉化的反應類型 | 藥物的生物轉化

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