中國醫學通史/春秋戰國時期衛生保健和疾病預防

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中國醫學通史

春秋戰國時期的醫學（公元前770年至公元前221年）
- 春秋戰國時期職業醫生的出現和醫學基礎理論體系的萌芽
- 春秋戰國時期衛生保健和疾病預防
- 春秋戰國時期藥物學的成就與方劑學萌芽
- 春秋戰國時期臨床各科成就
- 春秋戰國時期初具體系的醫學理論
- 春秋戰國時期軍事醫學
- 春秋戰國時期醫學著述
- 春秋戰國時期醫家傳記

春秋戰國時期，個人飲食、飲水、環境衛生以及養生保健等方面均達到新的水平。

一、衛生保健

個人衛生，主要表現在盥漱、沐浴等方面。《禮記.內則》：“雞初鳴，咸盥漱”。《禮記.曲禮上》：“主人未辯，客不虛口”，“虛口”，指飲宴后用漿與酒漱口，顯然對保持口腔衛生是十分有益的。同書還強調飲食之前“先盥其手”，《禮記.內則》規定人們定期沐浴，清潔身體。同時還要求中上下分開使用，“浴用二巾，分別用于頭身和腳的洗浴。當時王宮、旅舍等地也有這種供洗浴的設施，當時沐浴并配合熏香或涂身，被視為一種待人十分恭敬的禮節。”沐浴不僅是一種清潔皮膚、促進血液循環的衛生方法，而且還是一種簡便的治病方法，“頭有創則沐，身有瘍則浴”。據《西京雜記》卷六載漢代廣川王發掘戰國魏襄王墓，發現“床上有玉唾壺一枚”，可見當時已使用唾壺，不隨地吐痰。

飲食衛生，人們已經注意到飲食定時、定量、清潔，認為飲食必須按四時變化加以安排。《墨子.非攻》說：“食飲之下時，譏飽之下節，百姓蹈疾病而死者，不可勝數。”《論語.鄉黨》中記載孔子有“十不食”，如“魚餒而肉敗不食，色惡不食，臭惡不食，失飪不食，不時不食”，“不多食”、“食不語”等，當時人們講究飲食衛生，由此可見一斑。

用冰或原始冷庫冷藏食物。《吳越春秋》記載：“勾踐之出游也，休息食宿于冰廚”。1965年韓都新鄭發掘出地下建筑和冷藏井，地下室內有南北成行排列的5眼井，深約2米，用預制的口徑近1米的陶井圈套疊而成。同時還在地下室和井中發掘出大量的羊，豬、牛、雞等骨骼和大批陶器。有的陶器上刻有左廚等文。陜西鳳翔春秋時期秦都遺址發現“凌陰”（冰室），可藏冰190立方米。戰國時期冷藏井是宮廷中重要設施之一。這些“冰廚”、冷藏井等用來貯存食品，可防止食物發霉變質。

飲水衛生，為了確保飲水衛生，飲用井水和保持井水清潔得到嚴格的重視和管理。如水井，每年春天定期清除井內污泥濁物，有的水井還設井臺、井欄、井亭、甚至還有公用取水桶。1977年在河南登封戰國陽城遺址內發掘出貯水池、輸水管道關用的“閥門坑”，其結構很象現代城市中的“自來水”設施。

環境衛生，灑掃庭院，已形成良好的社會習俗。如果不灑掃庭院，就會遭到卑視。如晉人曾諷刺晉昭侯（公元前745～前740在位）說：“子有廷內，弗灑弗掃”。有的都市里埋設了排除污水用的地下水管，如河北易縣燕下都遺址就出土虎頭形下水道陶管，說明當時人們對環境衛生的重視。《孫子兵法》：“凡軍好高而惡下，貴陽而賤陰，養生而處實，軍無百疾，是謂必勝”強調了環境衛生時行軍的重要意義。同時人們還對不同水質與健康的關系作出了富有科學道理的論述。由于社會的發展，人們開始重視養生。《莊子.養生主》總結出“吹呼吸，吐故納新，熊經鳥伸”的養生理論與方法，諸子都曾論述過養生尤其老莊的養生思想對后世醫學、養生學產生很大的影響。

《行氣玉佩銘》，為戰國初期（約公元前380年）遺物，所刻內容為，“行氣，深則蓄，畜則伸，伸則下，下則定，定則固，固則萌，萌則長，長則退，退則天。天其春在上，地其春在下。順則生，逆則死”。該文敘述了早期氣功鍛練的方法與要令。《十問》說：“深息以為壽”。呼吸鍛煉在當時稱為“吐納”、“行氣”、“咽氣”、“食氣”等，《呂氏春秋.盡數》指出，“流水不腐，戶樞不蠹，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁。郁處頭則為腫為風……。”當時稱肢體鍛煉為“導引”，馬王堆帛畫《導引圖》載有44種導引，其中模仿動物動作的導引，成為后世仿生導引術的濫觴。

二、疾病預防

“預防”一詞最早見于《周易.下經》，“君子以思患而豫防之”，春秋時期，知識界已普遍形成防范于未然的思想，如《管子》說：“惟有道者，能避患于未形，故禍不萌”。這種避禍防患的觀念影響到醫學界，被引申、發展成為預防疾病的思想，《內經.四氣調神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”即源于此。

“大儺”采用的形式是迷信的，但卻蘊藏著早期預防傳染病的思想。《山海經》所載，防蠱8種，防疫4種，還有預防其他疾病的20多種藥物等均能說明此期這疾病預防已為人們所重視。