中醫服務指南/中醫醫療
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針對社區常見病、多發病和診斷明確的慢性病，應用中醫藥方法和適宜技術開展連續性的診斷、治療、護理，滿足社區居民對中醫醫療服務的需求。
一、基本原則
（一）以社區常見病、多發病和診斷明確的慢性病為主；
（二）以病人為中心，以家庭為單位，開展慢性病中醫藥防治；
（三）突出中醫藥特色，積極應用中醫藥適宜技術；
（四）建立中醫醫院和社區衛生服務機構分工合理、密切協作的合作機制。
二、內容與方法
（一）社區中醫藥常見病證
1．內科常見病證：外感發熱（急性病毒性呼吸道感染）、咳嗽病（咳嗽）、哮病（哮喘）、頭痛、胸痹心痛（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）、胃脘痛病（慢性胃炎、功能性消化不良、上腹疼痛綜合征、消化性潰瘍）、泄瀉病（腸易激綜合征腹瀉為主型）、便秘病（腸易激綜合征便秘為主型）、痹證（骨關節炎）、眩暈（椎-基底動脈供血不足、高血壓病等）、消渴病（糖尿病）、中風病（腦出血、腦梗死）、淋癥（尿路感染）、郁病（抑郁癥）、不寐（失眠）、面癱病（周圍性面癱）、耳鳴、耳聾等；
2．外科與骨傷科常見病證：肩凝癥（肩周圍關節炎）、腰痛病（腰椎間盤突出癥）、腰股痛（坐骨神經痛）、潰瘍、癤腫、項痹病（頸椎病）、乳癰（乳腺炎）、痔病以及膝痹病（膝關節骨性關節炎）、軟組織損傷、骨痿（骨質疏松癥）等；
3．婦科常見病證：經行頭痛、絕經前后諸證（更年期綜合征）、痛經（子宮內膜異位癥等）、乳汁不行、帶下病、不孕癥等；
4．兒科常見病證：哮病（哮喘）、肺炎喘嗽（肺炎/支氣管肺炎/支原體肺炎）、小兒泄瀉病（小兒腹瀉病）、反復感冒（反復呼吸道感染）等；
5．皮膚科常見病證：銀屑病、白癜風、濕疹、痤瘡、帶狀皰疹、鵝掌風、腳濕氣、隱疹、痱子、疥瘡、凍瘡、油風等；
6．眼科與耳鼻喉科常見病證：消渴目病（糖尿病視網膜病變）、白澀癥（干眼）、視瞻昏渺（年齡相關性黃斑變性）、慢喉喑病（慢性喉炎）、乳蛾病（扁桃體炎）、鼻鼽病（變態反應性鼻炎）、暴聾病（突發性耳聾）；
7．傳染病常見病證：時疫感冒（流行性感冒）、肝瘟、肝著、瘟黃（病毒性肝炎）、肺癆（肺結核）、痢疾等。
（二）慢性病中醫藥防治
針對眩暈（高血壓病）、消渴病（糖尿病）、中風病（腦卒中）、癡呆（老年性癡呆）、骨痿（骨質疏松）、咳嗽、肺脹病（慢性支氣管炎）等社區常見慢性病患者制定個性化的中醫防治一體化方案，采取中醫防治菜單式服務，包括病因病機、診斷要點、預防和行為干預、中醫辨證治療、中醫藥適宜技術應用、中醫藥養生保健、家庭護理等。
（三）家庭中醫藥服務
針對患慢性病需連續治療的臥床或高齡老人以及有特殊需求的患者，可上門提供針灸、推拿、刮痧、拔罐、敷貼、熏洗、濕敷、藥熨、敷臍、穴位注射、吹鼻、耳壓、點穴、霧化吸入、送藥上門等中醫藥治療服務。
（四）社區中醫護理
社區中醫護理要在辨證施護的基礎上，開展慢性病、心理、母嬰、臨終護理和護理咨詢指導以及家庭護理等專項中醫護理服務。
（五）有條件的社區衛生服務中心，根據需要可設立以中醫知名專家領銜的社區名中醫工作室，開展中醫特色專科（專病）服務。
三、建立社區衛生服務機構與中醫醫院協作關系
通過社區衛生服務機構與中醫醫院建立的協作關系，建立和完善集業務指導、技術支持、人才培養、雙向轉診、科研合作等分工合理、協作密切的社區中醫藥服務工作的長效機制，形成“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的就醫格局，逐步提高社區中醫藥服務質量和管理水平。
（一）雙向轉診
1．制定雙向轉診的實施方案，明確雙向轉診原則、流程、標準、優惠措施、雙方權利義務以及雙向轉診工作制度等；
2．建立快速轉診綠色通道，簡便就醫流程，提供優惠服務，部分醫學檢查結論中醫醫院與社區衛生服務機構互認，實現雙向轉診無縫式連接；
3．經中醫醫院診斷治療后，適合在社區衛生服務機構繼續治療的患者，持后續治療意見及時轉回社區衛生服務機構。
（二）人才支援
1．中醫醫院選派具有豐富臨床經驗、中級職稱以上的中醫藥人員，到社區衛生服務機構對口支援，定期輪換；
2．支援的形式包括短期崗位支援、長期崗位支援、特殊崗位兼職服務等。
（三）技術指導
1．門診：中醫醫院派員定期到社區衛生服務機構出診，同時帶教社區中醫藥人員；
2．聯合查房：中醫醫院派員定期到社區衛生服務機構病房查房、專家會診、疑難病歷討論等，提高社區中醫藥人員醫療技術水平；
3．社區義診：中醫醫院派員定期到社區衛生服務機構指導開展大型社區義診、養生保健、針推康復、中醫中藥疾病預防等咨詢活動；
4．技術推廣：中醫醫院派員到社區開展業務講座、技術操作示范，推廣中醫藥適宜技術在社區衛生服務機構的應用。
四、其它
（一）執行中醫藥行業標準和規范，并結合本單位實際情況制定社區中醫臨床路徑；
（二）建立健全社區中醫醫療質量和醫療安全制度，切實加以執行，有效防范、控制醫療風險，及時發現醫療安全隱患；
（三）通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續改進中醫醫療質量。
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