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鼻病毒感染

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鼻病毒感染(rhinovirus infection),鼻病毒引起的急性上呼吸道感染發病率較高,世界各地均有發病。主要表現鼻炎咽炎。無特效治療,能自愈。病程一般在一周以內。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞營養不良等,嬰幼兒、年老體弱及慢性病病人更易患病。

鼻病毒是普通感冒最常見的病原,屬微小RNA病毒科鼻病毒屬。呈圓形20面體顆粒,直徑為20~30nm。耐乙醚,不耐酸,在pH3的條件下易滅活。已知血清型超過110種,是人類病毒中血清型最多者。不同血清型的鼻病毒無交叉免疫力,而且感染后免疫力短暫,只能維持數月至2年,因此,同一人在一年內可有多次鼻病毒感染。可用人胚腎、人胚肺、猴腎等細胞培養分離和繁殖病毒。傳染源為病人和帶病毒者。發病前1~2日至癥狀消失前的病人以及帶病毒者,他們的鼻分泌物中均含有鼻病毒,病毒于病人咳嗽打噴嚏時隨飛沫飄浮于空氣中,被其他人吸入而得以傳播。鼻或結膜通過手或用品間接接觸含有病毒的分泌物,也是傳播途徑之一。本病多在家庭內傳播,成人和兒童均可患病。一年四季均能發病,以春、秋季較多。潛伏期為1~5日。表現鼻堵、流清鼻涕、打噴嚏、咽干咽痛及咳嗽。也可有頭痛全身不適乏力。一般無發熱或僅有短暫低熱。主要并發癥繼發性細菌性感染,如鼻竇炎中耳炎支氣管炎等。診斷主要依據典型的臨床表現。若有條件可用組織培養分離病毒。亦可測定血清中和抗體,但因病毒血清型較多,故本法不作常規檢測。治療措施為注意休息,多飲水,有低熱頭痛者可用解熱鎮痛藥。鼻堵者可用 1%麻黃素滴鼻。亦可用中醫中藥治療。繼發細菌感染者可用抗生素。預防方法為隔離病人,注意居室通風,戴口罩及加強身體鍛煉,提高機體抵抗力。使用多價鼻病毒疫苗(應包括當地流行型的鼻病毒),能有效地預防本病。

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