髂骨角增大
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髂骨角的傾斜度增加，骨盆向前下傾斜，附著于髂骨上的韌帶對髂骨的牽拉影響了髂骨的血運(yùn)，使局部血供減少而引起骨質(zhì)出現(xiàn)致密性改變。髂骨致密性骨炎(osteitis condensans ilii)是髂骨與骶骨之間耳狀關(guān)節(jié)部分的骨質(zhì)密度增高。可為單側(cè)或雙側(cè)。癥狀可于半年至數(shù)年后自行消失或緩解，此時(shí)髂骨的致密性改變也隨之消失。
目錄 |
髂骨角增大的原因
(一)發(fā)病原因
病因不明。
(二)發(fā)病機(jī)制
病因不明，可能與妊娠、外傷、感染及勞損有關(guān)。女性分娩時(shí)骶髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響，周圍韌帶松弛，且髂骨本身及關(guān)節(jié)局部承受的異常應(yīng)力增加;再加上骶骨傾斜角增大，骨盆向前下傾斜，附著于髂骨上的韌帶對髂骨的牽拉影響了髂骨的血運(yùn)，使局部血供減少而引起骨質(zhì)出現(xiàn)致密性改變。
髂骨角增大的診斷
本病應(yīng)與早期強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核及化膿性骶髂關(guān)節(jié)炎等鑒別。
強(qiáng)直性脊柱炎多為雙側(cè)病變，多見于男性青年，患者血細(xì)胞沉降率快，關(guān)節(jié)間隙加寬、呈鋸齒狀，晚期關(guān)節(jié)間隙消失，骶髂關(guān)節(jié)骨性融合。
髂骨角增大的鑒別診斷
主要表現(xiàn)為腰骶部或下腰部疼痛，偶爾在臀下部及大腿后側(cè)出現(xiàn)向臀部的放射痛，但不屬于向下肢放射的根性痛。患者體型豐滿，且腰骶角較大，骶棘肌多處于緊張狀態(tài)，骨盆分離試驗(yàn)及“4”字試驗(yàn)陽性。患者血細(xì)胞沉降率正常，且無細(xì)菌性炎癥表現(xiàn)。
一般無困難，可依據(jù)病史、體征及影像學(xué)所見即可確診。
本病應(yīng)與早期強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核及化膿性骶髂關(guān)節(jié)炎等鑒別。
強(qiáng)直性脊柱炎多為雙側(cè)病變，多見于男性青年，患者血細(xì)胞沉降率快，關(guān)節(jié)間隙加寬、呈鋸齒狀，晚期關(guān)節(jié)間隙消失，骶髂關(guān)節(jié)骨性融合。
髂骨角增大的治療和預(yù)防方法
(一)治療
以非手術(shù)療法為主。癥狀輕者，可適當(dāng)臥床休息，下床后宜用彈性圍腰保護(hù);癥狀嚴(yán)重者可服用止痛劑，并用支架保護(hù)，待疼痛減輕后鼓勵(lì)患者做腹肌鍛煉，并繼續(xù)用彈性腰圍保護(hù)。對有頑固性疼痛者，可考慮行骶髂關(guān)節(jié)融合手術(shù)。
(二)預(yù)后
一般預(yù)后良好。
參看
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