髂腹股溝神經干痛
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臨床上較為多見，且80%以上屬醫源性，多發生在與該神經有關的手術后，尤以髂骨取骨術后為多見，甚至有的患者認為其疼痛比原發病更難以忍受，應引起注意。
該神經起源于腰1脊神經，在髂腹下神經的下方與其平行走行。出腰大肌外緣后越過腰方肌前達髂前上棘內側，并穿過腹橫肌及腹內斜肌，在腹外斜肌腱膜下方沿精索或子宮圓韌帶前行至腹股溝管淺環處穿出腹外斜肌腱膜，并分出終支。
1.皮支 分布于恥部、腹股溝、股內側上端皮膚及陰囊(大陰唇)前部。
目錄 |
髂腹股溝神經干痛的病因
(一)發病原因
多由于下腹手術或髂骨手術損傷所致。
(二)發病機制
臨床上常見的原因以醫源性為多，包括：
1.下腹部手術 多系誤傷，如因闌尾切除術、疝修補術等下腹部手術的牽拉、切割或術后瘢痕收縮而引起挫傷或斷裂。
2.髂骨手術 多見于髂骨切取術誤傷，或對髂骨本身施術誤傷及術后嵌壓等。
3.外傷 除直接暴力作用及運動員的腹肌劇烈活動外，以骨盆骨折時波及髂前上棘為多見，主要因血腫刺激該神經所致。
髂腹股溝神經干痛的癥狀
1.痛及壓痛 多在髂前上棘處有向下放射的疼痛，達陰囊部，并伴有壓痛，咳嗽時加劇。
2.腹肌攣縮 因疼痛引起所支配的下腹部肌肉處于收縮或痙攣狀態，并使髖關節喜處于屈曲、內收狀，行走時步態變小。
1.外傷史 包括手術情況等。
2.臨床癥狀 痛、壓痛、腹肌情況及步態等。
3.封閉試驗 選用1%普魯卡因10～15ml對該神經進行阻滯麻醉，癥狀消失或減輕者為陽性。在操作時，術者將針尖在腹內斜肌及腹橫肌之間刺向髂骨內壁處，呈扇狀注射藥物，注意切勿過深，以免進入腹腔。
髂腹股溝神經干痛的診斷
髂腹股溝神經干痛的檢查化驗
無相關輔助檢查。
髂腹股溝神經干痛的預防和治療方法
(一)治療
1.非手術療法
(1)理療：酌情選用超短波、離子透入及高頻治療等。
(2)封閉療法：同封閉試驗，每3～5天一次，每4次療程。、
2.手術療法 保守療法無效者可行神經松解術或神經切斷術(一般均在髂前上棘附近)。
(二)預后
髂腹股溝神經干痛的護理
參看
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