A+醫(yī)學(xué)百科 >> 骨軟骨病

骨軟骨病是一種關(guān)節(jié)軟骨和骺軟骨軟骨內(nèi)骨化障礙的非炎性疾病。本病主要發(fā)生在快速生長(zhǎng)期的犬（4～8月齡）。

臨床上常見(jiàn)的骨軟骨病有如下幾種：①分離性骨軟骨病。關(guān)節(jié)軟骨異常增厚、龜裂，進(jìn)而與軟骨下骨分離，形成軟骨瓣或游離軟骨片。主要見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)（臂骨頭后緣）、肘關(guān)節(jié)（臂骨內(nèi)髁）、膝關(guān)節(jié)（股骨內(nèi)髁）和跗關(guān)節(jié)（距骨滑車）。②肘突不閉合：肘突骨化中心與尺骨近端千骺端久不閉合（骺生長(zhǎng)板軟骨不骨化），使肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，易繼發(fā)肘關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。③尺骨冠狀突分裂。尺骨冠狀突分裂成數(shù)塊而未與尺骨愈合，易誘發(fā)骨關(guān)節(jié)病。④骺生長(zhǎng)板骨化遲滯；長(zhǎng)骨的次級(jí)骨化中心如尺骨遠(yuǎn)端骨化中心的骺生長(zhǎng)板遲滯，造成與橈骨生長(zhǎng)不同步，導(dǎo)致橈尺骨成角畸形或肘關(guān)節(jié)半脫位。

本病病因不清楚。可能與先天性因素有關(guān)，與生長(zhǎng)過(guò)速有關(guān)。

［診斷］跛行、疼痛但無(wú)損傷病史；常呈雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)病，病程發(fā)展緩慢，出現(xiàn)癥狀時(shí)軟骨或骨軟骨結(jié)構(gòu)已有明顯改變。跛行于運(yùn)動(dòng)后加重，長(zhǎng)期休息后加重。患肘肌肉萎縮，患部無(wú)腫脹。關(guān)節(jié)穿刺液正常或混有軟骨碎片。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨下骨侵蝕、骺生長(zhǎng)板骨化異常或長(zhǎng)骨變形。

［防治］多休息，少運(yùn)動(dòng)，疼痛嚴(yán)重時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥治療。關(guān)節(jié)內(nèi)有軟骨片，小骨片時(shí)須手術(shù)去除，成角畸形者可予以手術(shù)矯正。一般待成年后癥狀逐漸緩解，但常繼發(fā)骨關(guān)節(jié)病，故功能完全恢復(fù)的可能性不大。

注：圖為少年性椎體骨軟骨病

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