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骨科學

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坐骨神經為腰髓4、5和骶髓1、2、3神經根組成。

一、損傷原因

多由股部或臀部火器傷引起，有時髖關節脫臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神經損傷。藥物注射性損傷亦不少見。

二、臨床表現及診斷（圖3-166）

圖3-166 坐骨神經檢查及其癱瘓表現

（1）踝關節、足趾背屈及下垂

（2）下肢神經感覺分布區

（一）運動　完全斷裂時膝以下肌肉全癱，但腘繩肌一般影響不大，如為部分損傷則表現為腓總神經或脛神經的部分癱瘓。

（二）感覺　膝以下除小腿內側隱神經供給區外均消失。

（三）營養　有嚴重營養改變，足底常有潰瘍。灼性神經痛發生于坐骨神經傷或脛神經傷的較多。

三、治療

缺損往往較大，常須廣泛游離神經并屈膝及過伸髖關節才能縫合。術后固定于上述位置6～8周。修復神經對恢復感覺及營養意義很大，可防治潰瘍。

參考

• 坐骨神經損傷

指神經損傷 | 四肢血管損傷

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