頑固性便秘
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簡介：頑固性便秘是由于先天結(jié)、直腸解剖結(jié)構(gòu)變異而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類疾病。
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頑固性便秘的原因
1.腸蠕動緩慢：老年人的腸蠕動頻率降低，腸道中的水分相對減少，糞便干燥導(dǎo)致大便秘結(jié)。針對這種情況，建議老年人每天晚上睡覺前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，將兩手手心疊放按于肚臍上，先按順時針方向揉100次，然后按逆時針方向揉100次，揉時用力適度。長期堅持，有助于增加胃腸蠕動。
2.肛腸肌肉過度收縮：肛門周圍肌肉緊張收縮，很難產(chǎn)生便意，使糞便長時間滯留腸內(nèi)引起便秘。提肛運動對此很有幫助。提肛運動坐、臥和站立時均可進行。方法如下：收腹，慢慢呼氣，同時有意識地向上收提肛門，當(dāng)肺中的空氣盡量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛門2～3秒鐘，然后全身放松，讓空氣自然進入肺中，靜息2～3秒，再重復(fù)上述動作。每日～2次，每次下或5分鐘。
3.飲食因素：食物中缺少纖維素、欠缺粗糧和水果，以及飲水少，都是造成便秘的原因。這方面要從飲食當(dāng)中來調(diào)理。針對缺少來進行補充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以溫胃。
4.精神不好，體質(zhì)欠佳：精神緊張、心情抑郁的老年人多有便秘的癥狀，一些慢性病，如甲狀腺功能低下、神經(jīng)衰弱等也會引起便秘癥狀，這就要針對疾病進行治療了。
5.藥物因素：一些老年人有心血管疾病需要長期服藥，一些抗高血壓的藥物也可能引起便秘。這時候就需要對癥進行一些應(yīng)對了，通過飲食、飲水、揉腹等各種方法來緩解。
6.肛腸疾病引起便秘：慢性結(jié)腸炎大多為濕熱壅結(jié)、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調(diào)、勞累過度、精神因素而誘發(fā)，也可出現(xiàn)便秘、便秘腹瀉交替等表現(xiàn)。痔瘡患者也常因擔(dān)心痔瘡破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。藥植車前草葉清熱通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;紅三葉提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物殺滅葡萄球菌。
頑固性便秘的診斷
診斷：頑固性便秘原因是屬于功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實質(zhì)的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動失調(diào),或者有便意忍便,形成惡性循環(huán),導(dǎo)致習(xí)慣性便秘。
一般情況下，頑固性便秘具有以下四個特點：
① 頑固性便秘是由于先天結(jié)、直腸解剖結(jié)構(gòu)變異而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類疾病。
② 頑固性便秘的實質(zhì)是慢性的不全性的腸梗阻，因其梗阻部位不同，而分類為結(jié)腸型、直腸型、混合型。
③ 頑固性便秘是非手術(shù)治療不能奏效，亦及藥物治療不能治愈的一類疾病。
④ 頑固性便秘不是功能性而是有明顯器質(zhì)性改變的結(jié)、直腸病變。
頑固性便秘的鑒別診斷
鑒別診斷：
原發(fā)性便秘：是指無器質(zhì)性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、單純性便秘和特發(fā)性便秘均屬原發(fā)性便秘。
繼發(fā)性便秘：凡是在患有器質(zhì)性病變或疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的便秘，就稱為繼發(fā)性便秘，又叫做癥狀性便秘。
一時性便秘：可能是因為旅行、搬家等生活環(huán)境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便秘，或者由于食量減少，胃或結(jié)腸的排便反射不夠充分引起。
習(xí)慣性便秘：是指長期的、慢性功能性便秘，多發(fā)于老年人。
痙攣性便秘：屬于功能性便秘，是由于結(jié)腸運動過于強烈，引起結(jié)腸痙攣，腸腔過于狹窄，使大便無法通過而致的便秘，又稱為腸道易激綜合征。
瀉藥性便秘：長期服用瀉藥，對結(jié)腸平滑肌神經(jīng)細(xì)胞的損傷，從而引起結(jié)腸對腸內(nèi)容物刺激的反應(yīng)性降低，使結(jié)腸運動功能紊亂，而發(fā)生便秘。
診斷：頑固性便秘原因是屬于功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實質(zhì)的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動失調(diào),或者有便意忍便,形成惡性循環(huán),導(dǎo)致習(xí)慣性便秘。
一般情況下，頑固性便秘具有以下四個特點：
① 頑固性便秘是由于先天結(jié)、直腸解剖結(jié)構(gòu)變異而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類疾病。
② 頑固性便秘的實質(zhì)是慢性的不全性的腸梗阻，因其梗阻部位不同，而分類為結(jié)腸型、直腸型、混合型。
③ 頑固性便秘是非手術(shù)治療不能奏效，亦及藥物治療不能治愈的一類疾病。
④ 頑固性便秘不是功能性而是有明顯器質(zhì)性改變的結(jié)、直腸病變。
頑固性便秘的治療和預(yù)防方法
預(yù)防：1、綜合序貫療法
對于頑固性便秘，在迅速定時排便前，宜先清腸。即用生理鹽水灌腸清潔腸道，2/d，共3/d。清腸后檢查腹部，并攝腹部平片，確定腸內(nèi)已無糞便嵌塞。清腸后可給石蠟油、5-15ml/kg?d，或乳果糖15—30ml/d，使便次至少達到1/d。同時鼓勵患者早產(chǎn)后解便，如仍不排便，還可鼓勵晚餐后再次解便，使患者漸漸恢復(fù)正常排便習(xí)慣。一旦餐后排便有規(guī)律地發(fā)生，且達到2-3個月以上，可逐漸停用液狀石蠟或乳果糖。在以上過程中，如有2-3/d不解便，仍要清腸，以免再次發(fā)生糞便嵌塞。文獻報道，這種通過清腸、服用輕瀉劑并訓(xùn)練排便習(xí)慣的方法，治療習(xí)慣性便秘，其成功率可達到70%—80%，但不少會復(fù)發(fā)。
2、生物反饋治療
是一種以意念去控制機體功能的訓(xùn)練，以前被用來治療大便失禁，近年已有較多文獻報道用于治療盆底肌肉痙攣性便秘，包括氣囊生物反饋法和機電生物反饋法兩種，其通便的成功率可達75%—90%。反饋治療法是將特制的測壓器插入肛門內(nèi)，通過儀器的顯示器，可獲得許多信息，包括肛門括約肌的壓力、直腸順應(yīng)性、肛直腸處的感覺敏感性，使病人自己感覺何時可有排便反應(yīng)，然后再次嘗試這種反應(yīng)，啟發(fā)排便感覺達到排除糞便的目的。
3、中醫(yī)藥治療
大量文獻報道，中醫(yī)藥在治療老年便秘方面頗有特效，如炒決明子60g，壓粉，每次服3g早晚，早晚各一次。加味增液湯、芍藥、甘草湯、加味硝菔通結(jié)湯，增液濕腸丸等等，從人的整體角度出發(fā)，合理運用氣血天液，陰陽臟腑基本理論，從不同角度用藥，既可治表又可治本。此外，尚有運用中醫(yī)理論，采取足底推拿、自我按摩，肛前推按、穴位注射等方法治療老年便秘，均可使氣血通暢，大便自調(diào).
4、有效改善胃腸功能，徹底擺脫便秘。可以選擇服用清濁排毒寶，本品在配方的構(gòu)成上以祖國醫(yī)學(xué)整體觀念的理論為基礎(chǔ)，在排毒的同時有機增加了調(diào)補氣血的成分，益氣有助于排毒，寓補與排，排補結(jié)合，排調(diào)兼顧，服用清血排毒后，可明顯感覺到不但大便通暢，而且有了規(guī)律的自主排便，同時感到氣血充盈，面色紅潤光潔，色斑及豆豆減輕，失眠健忘大有好轉(zhuǎn)。清濁排毒寶還是目前唯一經(jīng)國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)的具有改善胃腸功能(潤腸通便)和美容祛黃褐斑雙重功能的新一代針對各種便秘的高科技產(chǎn)品，純中藥制劑，服用后無腹痛、腹瀉等任何毒副作用，沒有依賴性，徹底改善不易復(fù)發(fā)。一般連續(xù)服用一至兩個療程，可達到明顯的效果。
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