阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
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睡眠呼吸暫停綜合征(sleep apnea syndrome，SAS)是指夜間睡眠7h內，口或鼻腔氣流持續停止10s以上，并超過30次者。常見病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺樣體肥大、巨舌癥、扁桃體肥大、下頜畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困難嗜睡綜合征、肢端肥大癥、黏液性水腫、高原紅細胞增多癥、藥物性呼吸抑制、延髓灰質炎等。呼吸暫停可分為中樞型(胸腹肌無呼吸動作)、阻塞型(胸腹肌盡力作呼吸動作)及混合型(胸腹肌開始無呼吸動作，以后出現并逐漸加強)，在此期間均無自主呼吸。
目錄 |
睡眠呼吸暫停綜合征的病因
(一)發病原因
(二)發病機制
睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀
過度日間嗜睡、夜間失眠、鼾聲、晨起頭痛、性欲及智力減退，持久者可出現心肺功能衰竭癥狀，甚至猝死。體征可有超重、高血壓、心律失常、肺動脈高壓、語音異常、顱內壓增高等體征，以及耳鼻喉有陽性發現。
睡眠呼吸暫停綜合征的診斷
睡眠呼吸暫停綜合征的檢查化驗
清醒時肺功能檢查、動脈血氣分析以及對CO2刺激產生的通氣反應一般均正常。
腦電圖、眼電位圖、頦肌肌電圖檢查，可確定睡眠呼吸暫停及其分型。
睡眠呼吸暫停綜合征的鑒別診斷
睡眠呼吸暫停綜合征的并發癥
睡眠呼吸暫停綜合征的預防和治療方法
積極治療原發病。
睡眠呼吸暫停綜合征的西醫治療
(一)治療
1.中樞型 可采用人工機械通氣行間歇或持續正壓通氣，吸氧，睡前口服乙酰唑胺125～250mg，可控制癥狀。
2.阻塞型
(1)一般處理：吸氧、避免使用催眠藥、酒精、雄性激素，并減輕體重。
(2)藥物治療：如黃體酮20～30mg肌注，2次/d連用2～3周，有興奮呼吸中樞作用。乙酰唑胺250mg口服，3次/d;普魯替林5～30mg，睡前口服。
(3)醫用裝置：如舌位置保持器、畸牙矯正器似裝置，鼻內持續正壓通氣(CPAP)等可控制癥狀。
(4)手術治療：根據不同病因采取相應手術治療。
3.混合型其處理參照中樞型SAS的處理。
(二)預后
參看
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