陰道黑色素瘤被認為是來自于陰道黏膜的黑色素細胞，黑色素細胞是由胚胎的神經(jīng)嵴細胞演變而來，3%成年婦女的陰道黏膜可以發(fā)現(xiàn)黑色素細胞。黑色素細胞從神經(jīng)嵴到表皮的遷徙過程中迷路在陰道黏膜，這些異位的黑色素細胞以后成為陰道黑色素瘤發(fā)展的來源。

發(fā)病機制

癥狀表現(xiàn)

一。腫瘤的部位和大體觀 黑色素瘤可發(fā)生于陰道的任何部位，多數(shù)文獻報道腫瘤常位于陰道的下1/3段(占58%～66%)，前壁多見(占45%)。
二。腫瘤直徑0.2～10cm不等，單發(fā)病灶多見，病灶顏色從棕色到黑色不一，亦有無色素者，病變形態(tài)多樣，可呈扁平黑斑、結(jié)節(jié)狀、息肉狀、菜花狀、乳頭狀或表面潰瘍形成。
三。最常見的癥狀為陰道出血(80%)、陰道排液(7%)或陰道腫塊(13%)，少數(shù)患者無癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有異常。
四。有的陰道排液呈黑水樣，稱作“黑帶”，從出現(xiàn)癥狀到就診行檢查評估的時間從2天～4個月不等，平均2.4個月。
五。合并感染時可有血性惡臭膿性分泌物，晚期可出現(xiàn)腹部下墜疼痛、大小便困難。

治療

一。放射治療：惡性黑色素瘤以前被認為是一種放射抗拒腫瘤，常規(guī)分割放療無效。20世紀70年代人們對放射治療黑色素瘤逐漸感興趣，認識到黑色 素瘤對放射線抗拒時由于黑色素瘤的存活有一個寬大的肩區(qū)，放療后細胞亞致死損傷修復能力強。與常規(guī)的放射劑量相比，單次大劑量的分割放療可使皮膚黑色素瘤 達到較高的部分和完全緩解率。大劑量的分割放療開始嘗試逐漸用于陰道黑色素瘤的治療，患者可以很好耐受放療反應，并獲得了使人鼓舞的好效果。陰道黑色素瘤 的放療采用體外照射和腔內(nèi)放療結(jié)合的方法，Harwood用大劑量分割治療頭頸部的皮膚黑色素瘤，獲得85%的完全緩解，而用較小劑量的分割放療僅有 28%的完全緩解率，作者同時治療4例陰道黑色素瘤，均獲完全緩解，其中2例在28個月內(nèi)復發(fā)。Harrison等用大劑量分割放療治療3例陰道黑色素瘤 患者，局部得到較好的控制，并且1例長期存活。

關(guān)于“陰道黑色素瘤”的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言

更多醫(yī)學百科條目