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錐體束病損

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為上運動神經元損害出現的原始反射。主要是指大腦皮質中的椎體細胞及其軸突(像觸手一樣)和脊髓聯系的一種網絡系統,主要支配四肢及軀干運動。當錐體束病損時,失去了對腦干和脊髓的抑制功能而釋放出踝和踇趾背伸的反射作用。1歲半以內嬰幼兒由于錐體束尚未發育完善,可出現上述反射現象。成年病人若出現則為病理反射。包括:1.Babinski征 2.Oppenheim征 3.Gorden征 4.Chaddock征 5.Gonda征 6.Hoffmann征

目錄

錐體束病損的原因

錐體束包括皮質脊髓束皮質腦干束兩種,因其神經纖維主要起源于大腦皮質錐體細胞,故稱為錐體束。錐體束在離開大腦皮質后,經內囊大腦腳延髓(大部分神經纖維在延髓下段交叉到對側,而進入脊髓側柱),終于脊髓前角運動細胞。病損時常出現上運動神經元麻痹(亦稱中樞性麻痹或強直性麻痹)及錐體束征等。

錐體束病損的診斷

一側椎體束陽性代表同側椎體束損傷或高位中樞的損傷。雙側陽性時,下運動神經元傳導通路病變,雙側失去上位抑制。一側椎體束陽性時,還需做運動感覺等檢查,以定性定位評估病變位置。椎體束陽性可見于1歲以內的兒童,其他年齡出現均為異常。

錐體束病損的鑒別診斷

應注意鑒別1歲半以內嬰幼兒由于錐體束尚未發育完善,可出現上述反射現象。而成年人出現該情況則是病理性的。

一側椎體束陽性代表同側椎體束損傷或高位中樞的損傷。雙側陽性時,下運動神經元傳導通路病變,雙側失去上位抑制。一側椎體束陽性時,還需做運動感覺等檢查,以定性定位評估病變位置。椎體束陽性可見于1歲以內的兒童,其他年齡出現均為異常。

錐體束病損的治療和預防方法

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