解剖學/腎
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腎Kidney
教學大綱
1.掌握泌尿系統的組成。
2.掌握腎的形態、位置、腎的被膜和內部結構。了解腎段血管、腎段的概念。
教學內容
泌尿系統
一、腎的形態
外形：似蠶豆形，長約10cm，寬約5cm，厚約4cm 男性大于女性
腎
腎蒂：出入腎門的結構合稱為腎蒂 排列關系：由前向后依次為：腎靜脈、腎動脈、腎盂 從上向下依次為：腎動脈、腎靜脈和腎盂 因下腔靜脈靠中線右側，故右側腎蒂較左側短。
腎竇：腎門向腎實質內伸入，由腎實質圍成的腔隙，內含腎動脈分支，腎靜脈屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。
二、腎的構造
1．腎皮質：位于淺層，血管豐富，伸入髓質腎錐體之間的部分稱腎柱。
2．腎髓質：腎皮質腎髓質位于深部，由15～20個腎錐體構成 腎錐體的基底朝向皮質；尖端圓鈍，朝向腎竇，稱腎乳頭，2-3個腎錐體合成一個腎乳頭 腎乳頭頂端有乳頭孔，腎形成的尿液由乳頭孔流入腎小盞內。腎小盞呈漏斗狀，有7～8個 ，包繞腎乳頭。2～3個腎小盞合成1個腎大盞。2～3個腎大盞匯合形成腎盂。腎盂呈前后扁平的漏斗狀 出腎門后向下彎曲變細，移行為輸尿管。
三、腎的位置
腎位于腹膜后隙內，脊柱兩側，貼靠腹后壁的上部 右腎低于左腎，女性低于男性，兒童低于成人
以椎骨為標志 右腎：上端平第12胸椎下緣，下端平第3腰椎下緣.
腎門約平第1腰椎，距正中線5cm.
以第十二指肋為標志：第12肋斜過左腎后面中部，右腎后面上部.
腎的毗鄰
四、腎被膜
由內向外分
- 纖維囊：貼腎表面、薄而堅韌，易與腎實質分離，病理情況下 發生粘連不易分離 手術時縫合此膜.
- 脂肪囊：為纖維囊外面的脂肪組織，通過腎門與腎竇內的脂肪組織相連續 對腎起彈性墊的保護作用.
- 腎筋膜：最外層，在脂肪囊外面 分前、后層，向上包繞腎上腺兩層在上方和外層相互融合 在內側
前層與對側前層相互延續，后層與腰大肌筋膜融合 在下方兩層分開，有 輸尿管通過.
腎的固定因素：腎被膜、腎血管、毗鄰器官、腹內壓及腹膜等對腎都有固定作用.
五、腎段
一個腎段動脈所分布的這部分腎組織稱為一個腎段，每個腎分五個腎段：上段、上前段、下前段、下段和后段 腎段對腎疾病的定位和部分切除有實用意義。
參看
 泌尿系統 | 輸尿管  |
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