A+醫(yī)學(xué)百科 >> 藥物蓄積

藥物蓄積:恒比消除的藥物在連續(xù)恒速給藥或分次恒量給藥的過程中,血藥濃度會(huì)逐漸增高,當(dāng)給藥速度大于消除速度時(shí)稱為藥物蓄積

由于反復(fù)使用代謝較慢，毒性較大的藥物，以至體內(nèi)藥物來不及代謝、排泄，或由于病人肝、腎功能不良，對(duì)藥物的代謝、排泄功能發(fā)生障礙，從而使藥物不斷在體內(nèi)積聚，達(dá)到一定濃度時(shí)使病人產(chǎn)生一系列過量用藥時(shí)才有的中毒癥狀，這類中毒稱為藥物的蓄積中毒。蓄積中毒也是藥物對(duì)人體的不良反應(yīng)之一。　　

注意事項(xiàng)

通常，蓄積中毒多發(fā)生在諸如洋地黃、依米丁、士的寧、溴化物等代謝緩慢而毒性較高、用藥安全范圍較小的藥物連續(xù)應(yīng)用中，由于每次用藥量本身往往并未過量，故而常易被人們忽視。以強(qiáng)心藥洋地黃為例，其一次總治療量在成人為0．7—1克．一次治療后，其毒性從人體內(nèi)消失須2-7天，作用完全消失須14-20天，故而在過去使用過該藥者，即使停藥已超過2周，再次使用時(shí)，為防止前次殘留藥物與后次藥物作用相加而致中毒，仍須減少后次用量。另外，由于洋地黃排泄緩慢，在其停藥1周內(nèi)還須忌用腎上腺素、麻黃素等可使洋地黃毒性增加的藥物。治療阿米巴痢疾的依米丁，從人體內(nèi)排泄的速度似乎比洋地黃還要慢，其一次治療完畢后1—2個(gè)月，仍可有未能排盡的部分存在。洋地黃、依米丁、士的寧、溴化物等藥物，不僅代謝、排泄緩慢，而且治療量與中毒量均較接近，一旦中毒，可分別造成對(duì)心臟或神經(jīng)精神系統(tǒng)的巨大損害。因此，對(duì)這類藥物引起的蓄積中毒必須引起足夠的重視。　　

防止措施

防止蓄積中毒的措施，首先是在用量、用法和療程安排上應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定用藥，對(duì)所有可以引起蓄積中毒的藥品，禁止長期使用；兩個(gè)療程之間必須有足夠的停藥間歇，以利于體內(nèi)藥物充分排除；對(duì)以前曾使用過同一藥品者，不能確定其已從人體內(nèi)排盡時(shí)，再次用藥必須酌情減量；對(duì)肝、腎功能不良產(chǎn)生藥物代謝、排泄障礙的患者及老人、小兒，尤須慎用或減量慎用易致體內(nèi)蓄積的藥品。

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