A+醫(yī)學(xué)百科 >> 苯磺阿曲庫(kù)銨注射液

通用名： 苯磺阿曲庫(kù)銨注射液

曾用名：

英文名： ATRACURIUM BESILATE INJECTION

拼音名： BENHUAN AQUKUAN ZHUSHEYE

化學(xué)名稱為：2,2′-(3,11-二氧代-4，10-二氧雜-4,13-亞十三烷基)雙［6,7-二甲氧基-1-(3,4-二甲氧基芐基)-2-甲基-1,2,3,4-四氫異喹啉］二苯磺酸鹽。

分子式：C53H72N2O12.2C6H5O3S

分子量：1243.5

藥品類別： 麻醉輔助藥 本品主要成份為：苯磺阿曲庫(kù)銨。

適應(yīng)癥： 本品可代替琥珀酰膽堿進(jìn)行氣管內(nèi)插管術(shù)，作為肌松維持以便于機(jī)械通氣。本品最適用于肝腎功能不全、黃膽患者、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)和門(mén)診手術(shù)。

性狀：

藥理毒理： 系對(duì)稱的雙季銨酯，為中時(shí)效非去極化型肌松藥，起效快。作為麻醉輔助藥，適用于須短時(shí)肌松的氣管內(nèi)插管及胸腹部手術(shù)等。靜脈注射后1-2分鐘顯效，3-5 分鐘肌松作用達(dá)高峰，作用時(shí)間可維持15分鐘。常用劑量不影響心、肝、腎功能，亦無(wú)明顯的神經(jīng)節(jié)阻斷作用，不產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)緩等迷走神經(jīng)興奮的癥狀，組胺釋放的作用較小。為氯化筒箭毒堿的1/3，故臨床劑量引起低血壓機(jī)會(huì)少。大劑量快速注射（1mg/kg）可引起心動(dòng)過(guò)速、組胺釋放引起低血壓，還可引起支氣管痙攣。

藥代動(dòng)力學(xué)： 其消除途徑是通過(guò)Hofman降解，（約占45%，Hofman降解是在生理pH及溫度下季銨類自發(fā)水解而消除）和被血漿中丁酰膽堿酯酶（假性膽堿酯酶）水解，代謝物無(wú)活性。本品與血漿蛋白組合率約為80%。主要代謝物從尿液及膽汁中排泄，半衰期約20分鐘。本品消除的兩種途徑皆不依賴于肝腎功能，故適用于肝腎功能不全者。?

用法用量： 氣管插管劑量：0.4-0.5mg/kg，術(shù)中肌肉松弛維持劑量0.07-0.1mg/kg；吸入麻醉藥對(duì)其增強(qiáng)作用較小，肌肉松弛維持劑量基本不變。

不良反應(yīng)： 1． 大劑量快速靜脈注射，可引起低血壓和心動(dòng)過(guò)速，以及支氣管痙攣。 2． 某些過(guò)敏體質(zhì)的病人可能有組胺釋放，引起一過(guò)性皮膚潮紅。

禁忌癥： 對(duì)本品過(guò)敏病人禁用。

注意事項(xiàng)： 1． 本品只可靜脈注射，肌肉注射可引起肌肉組織壞死。 2． 一次劑量不宜太大，因可致肌張力增高。 3． 用于危重病人搶救，保持輕度肌松，配合呼吸機(jī)治療，但持續(xù)時(shí)間不宜超過(guò)1周。 4． 患神經(jīng)肌肉疾病、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂慎用。 5． 本品須冷藏，以免發(fā)生Hofman降解。

孕婦及哺乳期婦女用藥： 孕婦慎用。

兒童用藥： 和成人一樣，不因持續(xù)用藥而要降低劑量或延長(zhǎng)注藥間隔時(shí)間。

老年患者用藥： 和成人一樣，不因持續(xù)用藥而要降低劑量或延長(zhǎng)注藥間隔時(shí)間。

藥物相互作用： 1． 本品不宜與硫賁妥鈉等堿性藥物混合應(yīng)用。 2． 阿曲庫(kù)銨的肌松效應(yīng)，可被膽堿酯酶抑制藥新斯的明拮抗。 3． 本品與吸入麻醉藥、氨基糖苷類及多肽類抗生素合用，可增強(qiáng)其肌松作用。

藥物過(guò)量： 過(guò)量（用量＞0.5mg/kg）可致過(guò)多的組胺釋放引至心動(dòng)過(guò)速。?

貯藏： 需冷藏。

規(guī)格：⑴2.5ml∶25mg⑵5ml∶50mg

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