腺樣囊性癌
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腺樣囊性癌
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疾病分類
疾病概述
腺樣囊性癌又稱圓柱瘤或圓柱瘤型腺癌。由Billroth首次報道。并稱為圓柱瘤。多數(shù)人認為腫瘤來自涎腺導(dǎo)管，也可能來自口腔粘膜的基底細胞。
腫瘤早期以無痛性腫塊為多，少數(shù)病例在發(fā)現(xiàn)時即有疼痛，疼痛性質(zhì)為間斷或持續(xù)性。有的疼痛較輕微，有的可劇烈。病程較長，數(shù)月或數(shù)年。腫瘤一般不大，多在1～3cm，但有的體積也較大。腫塊的形狀和特點可類似混合瘤，圓形或結(jié)節(jié)狀，光滑。多數(shù)腫塊邊界不十分清楚，活動度差，有的較固定且與周圍組織有粘連。腫瘤常沿神經(jīng)擴散，發(fā)生在腮腺的腺樣囊性癌出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹的機會較多，并可沿面神經(jīng)擴展而累及乳突和顳骨；頜下腺或舌下腺的腺樣囊性癌，可沿舌神經(jīng)或舌下神經(jīng)擴展至距原發(fā)腫瘤較遠的部位，并造成患側(cè)舌知覺和運動障礙；發(fā)生在腭部的腺樣囊性癌，可沿上頜神經(jīng)向顱內(nèi)擴展，破壞顱底骨質(zhì)和引起劇烈疼痛。腫瘤也常侵犯鄰近骨組織。患者除晚期出現(xiàn)并發(fā)癥使病情惡化外，一般無明顯全身癥狀。
疾病描述
腺樣囊性癌過去曾稱“圓柱瘤”，根據(jù)其組織學(xué)形態(tài)，可以分為腺樣、管狀型及實性型，前者分化較好，后者分化較差。
癥狀體征
最常見于腭部小唾液腺及腮腺，其次為下頜下腺。發(fā)生舌下腺的腫瘤，多為腺樣囊性癌。腫瘤易沿神經(jīng)擴散，常出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如局部疼痛、面癱、舌麻木或舌下神經(jīng)麻痹。腫瘤侵潤性極強，與周圍組織無界限。腫瘤易侵入血管，血道轉(zhuǎn)移率高達40％，轉(zhuǎn)移部位以肺部為最多見。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低。
治療方案
手術(shù)切除。手術(shù)設(shè)計時，應(yīng)比其他惡性腫瘤擴大手術(shù)正常邊界，術(shù)中宜興行冷凍切片檢查，以確定周圍組織是否正常。術(shù)后常需配合放療，以殺滅可能殘留的腫瘤細胞。術(shù)后可選用化療，以預(yù)防血道轉(zhuǎn)移。
驗方偏方
驗方：
冬凌草片(市售)，本為呼吸道抗感染新藥，可是，河南醫(yī)學(xué)院應(yīng)用于治療食管癌取得較好療效。用法：5片／每次。每日3次口服。共治療中、晚期食管癌36例，顯效2例，有效11例，失訪6例，有效率為36．1％。
偏方：
①藤梨根30g、百屈菜10g、半枝蓮10g加水熬至深紅，去渣濃縮制成糖漿，每日2次，每次ml口服。
②螟蚣4g、全蝎2g、蠐螬4g烘干共研細末，將藥粉與兩個雞蛋調(diào)勻，文火蒸熱后，1次服完，每日1次。
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